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造血干细胞衰竭

作者:中华医学网发布时间:2026-04-11 16:04浏览:

造血干细胞衰竭

 
简单来说,就是骨髓里的造血干细胞数量严重减少或功能丧失,无法正常生成红细胞、白细胞、血小板,导致全血细胞减少的一类病理状态。
 

一、主要特点

 
  • 造血干细胞增殖、分化能力下降
  • 骨髓增生低下或极度低下
  • 外周血表现为全血细胞减少
  • 正常造血功能几乎 “瘫痪”,不能满足机体需要
 

二、常见原因

 
  1. 再生障碍性贫血(最典型)
     
    免疫攻击、理化因素、遗传等导致造血干细胞直接受损、衰竭。
  2. 放化疗损伤
     
    大剂量化疗、全身放疗直接杀死造血干细胞,是移植预处理后常见的一过性衰竭。
  3. 骨髓纤维化 / 骨髓衰竭综合征
     
    骨髓被纤维组织取代,干细胞无法生存。
  4. 先天性骨髓衰竭
     
    如范可尼贫血、先天性角化不良等。
  5. 严重感染、免疫紊乱
     
    异常免疫持续破坏干细胞或造血微环境。
 

三、典型表现(全血细胞减少)

 
  • 贫血:乏力、头晕、心悸、面色苍白
  • 白细胞减少:反复感染、发热、抵抗力极差
  • 血小板减少:皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、内脏出血
 

四、与造血干细胞移植的关系

 
造血干细胞衰竭正是造血干细胞移植的核心适应症之一
 
  • 通过移植健康的供者造血干细胞
  • 替代患者已衰竭的干细胞
  • 重建造血与免疫功能,达到治愈