一 概述 经腹修补膀胱尿瘘有经腹膜外或腹腔内，及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱内腹腔内修补途径适合瘘孔周围瘢痕多，对输尿管开口位置不清，可能开口位于瘘孔周围瘢痕中，或膀胱有广泛粘连不易分离，以及较困难复杂尿瘘，或子宫需要切除及子宫已切除...

一 概述 经腹修补膀胱尿瘘有经腹膜外或腹腔内，及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱内腹腔外修补术适用于多数的尿瘘患者，以及尿瘘合并膀胱结石，于取石后同时修补瘘孔者。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 鞍麻或硬膜外麻醉。 2.术前准备 （1）对患者全...

一 概述 经腹修补膀胱尿瘘有经腹膜外或腹腔内，及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱外腹腔内修补术用于高位膀胱阴道瘘、宫颈被固定在耻骨上方的膀胱宫颈瘘、或阴道暴露虽好，但瘘孔边缘仍显示不清楚者。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 鞍麻或硬膜外麻...

一 概述 经腹修补膀胱尿瘘有经腹膜外或腹腔内，及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱外腹腔外修补术适用于妇科手术或子宫破裂所致的膀胱瘘或输尿管瘘。此途径不进腹腔对腹腔无干扰，而瘘孔修补的方法及其效果均与经腹膀胱外途径相同。若腹腔外途径手术野显...

一 概述 目前在我国，重症、年龄较大者行全子宫附件切除术已为一种有效手术治疗方法。对有子宫或附件器质性病变者，影响生活质量时可考虑全子宫双附件切除术。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 持续硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 （1）手术野准备 （2）术...

一 概述 经阴道膀胱阴道瘘修补术用于膀胱阴道瘘的修补。经临床实践证明，经阴道修补膀胱阴道瘘欲取得成功，其关键步骤是瘘孔周围组织游离应充分，缝合时无张力，吻合口组织健康血运良好，吻合严密适宜等。经阴道手术，在膀胱外操作，具有出血少，相对时间短...

概述 当单独经阴道修补尿瘘或单独经腹修补尿瘘的手术途径均达不到显露、分离、缝合瘘孔而行修补术时，应想到可以经阴、经腹联合途径进行，有助于完成更复杂、更困难的尿瘘修补术。适合巨大膀胱阴道瘘、伴严重阴道瘢痕需切除者；多次阴道修补失败者；巨大阴道...

一 概述 尿道全裂重建术用于尿道全裂的手术治疗。单纯尿道全裂少见。尿道全裂或部分缺损往往伴有尿道内口处缺损，故在修复重建尿道时，必须注意恢复其尿道内口的括约肌功能而达到自行控制排尿。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 鞍麻或硬膜外麻醉。 2.术前...

一 概述 膀胱尿道阴道瘘修补术用于修补瘘孔发生于膀胱三角区的尿瘘。因累及尿道内口部位，使其尿道内口括约肌破坏。修补瘘孔同时必须修复尿道内口括约肌功能，不然瘘孔修补成功术后发生张力性尿失禁，尿道内口损伤后，因其尿道断端粘连闭锁而梗阻不同，应术...

一 概述 膀胱阴道瘘尿道缺损修补术为修补瘘孔同时进行重建尿道术，其手术困难在于既要将膀胱阴道瘘修补成功，又要重建尿道恢复其功能。因修补瘘孔与尿道内口相关，为防止尿道内置持续导尿持续刺激吻合瘘口，而影响其愈合，故宜于瘘修补前行耻骨上膀胱造瘘术...