一概述 剥膜引产单独使用或与药物引产并用,用于近期预产期的孕妇。宫颈尚不完全成熟,臀位、浮动胎头,破膜有引起脐带脱垂、肢体脱垂的可能,所以剥膜之孕妇应避免胎膜破裂。剥离胎膜,使子宫敏感性增加,且同时扩张宫颈,起一定引产作用。 二麻醉方式及术...
一概述 妇产科手术肠管损伤并不罕见。若发生肠管损伤,尤其是结肠与直肠损伤,首先应立即制止肠内容物外溢,情况许可时应先对肠管进行处理;若产科情况刻不容缓,则立即钳夹破口,稍后再做处理。处理肠管损伤时,先要明确损伤的解剖部位、大小及复杂性,以决...
一概述 低位水囊引产是在妊娠晚期,经阴道放置无菌水囊于子宫内口处,通过水囊的机械作用,反射性地诱发子宫收缩促使子宫口扩张达到引产目的。此法操作简单、无痛苦,诱发宫缩多在放水囊后2~4小时,总产程缩短,是一种安全有效的引产方法。 二麻醉方式及术...
概述 实行妇科手术时,往往需要处理某些肠道手术,低位直肠吻合术主要用于晚期卵巢癌播散于子宫直肠陷凹,严重侵蚀直肠前壁者。在处理卵巢恶性肿瘤时,较为彻底地清除恶性转移病灶,往往需要切除部分直肠,以提高术后生存率,且避免了患者难以接受的结肠腹壁...
一概述 结肠造瘘术是指将结肠开口在腹壁皮肤上。根据病人的具体情况,结肠造瘘可选择乙状结肠或横结肠,在妇科多选择乙状结肠。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 硬膜外麻醉或全麻。 2.术前准备 (1)按一般妇科手术前准备。 (2)肠道准备。 (3)必要时行...
一概述 暂时性结肠造瘘达到目的时即行结肠造瘘关闭术。结肠造瘘关闭术还纳而恢复消化道的连续性并不是一个简单的小手术,应给予重视,必要时请普外科专家协助完成。 二麻醉方式 硬膜外麻醉。 三适应证 暂时性结肠造口术后,病人情况好转,造口远端的肠道通畅...
一概述 人工破膜引产为目前常用的引产催产方法,是钳破或刺破胎膜,排出羊水,破膜后羊水流出,宫腔容积改变,发生子宫动力学改变而启动宫缩。胎头已入盆者,效果较好。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 多无需麻醉。 2.术前准备 (1)宫颈评分估计宫颈成熟...
一概述 乳房按摩催产与引产是根据哺乳时婴儿吸吮母亲乳房引起子宫收缩的事实,提出按摩乳房诱发或加强宫缩的方法,并应用于临床。这一方法从1985年以后也被国内采用并行之有效。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 多无需麻醉。 2.术前准备 无需特殊准备。 三...
一概述 引产是指妊娠满28周后,用人工方法启动子宫收缩促成分娩。催产是指在正式临产以后,以人工方法启动、促进宫缩,加速分娩。实际上药物引产与催产并不属于产科手术范围,但因经常应用,且常需配合手术引产,因此与产科手术一同介绍。 二麻醉方式及术前...
一概述 雌二醇是一种C18类固醇激素,是雌激素中生物活性最高的激素。由男性睾丸、女性卵巢和妊娠胎盘产生或由雌激素转化而来,其水平随月经周期而变化。雌二醇的主要生理功能是促进卵细胞的生成和发育,促进卵巢和女性性器官的发育,促进女性第二性征的出现...