一 概述 阴道后穹隆切开术主要用于排出盆腔脓液或挖出血肿。盆腔积脓时,若处理不当,可致中毒性休克,或破溃盆腔脏器,故应早期发现、早期诊断和早期处理。术前通过病史、妇科检查、超声检查及阴道穹隆穿刺可确诊。切开引流有助于抗感染治疗。 二 麻醉方式...
一 概述 前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部,腺管开口于处女膜与小阴唇之间,在性交、分娩等情况污染外阴部时易发生炎症。急性炎症发作时,病原体首先侵犯腺管,导致前庭大腺导管炎,腺管开口往往因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流,积存而形成脓肿。临...
一 概述 外阴尖锐湿疣易生长于性生活最易受损部位,以大、小阴唇和阴唇系带处多见。以往认为尖锐湿疣是一种良性病变,除巨大者外很少癌变,但近年来认为癌变率可能比预料的要高,故应尽早治疗。尖锐湿疣为病毒感染性疾病,手术仅能切除肉眼可见的病灶,不能...
一 概述 外阴良性肿瘤为乳突状瘤、纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等。瘤有带蒂及无蒂之分,手术方法基本类似。如外阴乳头瘤2%~3%有恶变倾向,应手术切除。术时作冰冻切片,若有恶变应及时扩大手术范围。纤维瘤恶变少见,治疗原则为沿肿瘤根部切除。脂肪瘤小的...
一 概述 小阴唇粘连分离术是一种妇科手术,用于分开小阴唇粘连。粘连性外阴炎是幼女外阴阴道炎的一种类型。粘连性外阴炎常见为小阴唇粘连,是慢性外阴炎的自限性结果。强力分开小阴唇粘连一般会造成不必要的创伤,如患者保守治疗一定时间,粘连仍未自然松开...
一概述 单纯女性外阴切除术是将全部外阴切除,包括部分阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇和部分会阴后联合的切除。多用于外阴癌前病变、原位癌或久治不愈的外阴部良性病变。切除范围应适宜,既要切除病灶,防止遗留病变组织,同时还应兼顾患者年龄以及生育等情况综...
一概述 两性畸形是指内、外生殖器分化异常,既不是明确男性,也不是明确女性,或男女性器官都具备。性畸形的外科治疗主要是外生殖器的整形,包括阴茎成形、阴道成形、尿道下裂修复、阴蒂阴唇成形及阴道外口增宽等手术。确定性别以年龄越小越好,一般在2~3岁...
一概述 膀胱膨出是部分膀胱后壁和膀胱三角降入阴道,通常由产伤所致,也有因盆腔结缔组织或筋膜和盆底肌肉先天不足引起。大多数膀胱膨出病情不进展也不会引起症状。只有当严重膀胱膨出或引起尿潴留和因膀胱排空不全而引起反复性膀胱感染时才需要进行手术修补...
一概述 处女膜位于阴球道和尿生殖窦之间,处女膜一般是开放或有孔的,无孔处女膜或称处女膜闭锁,主要是由于胚胎期的先天发育异常,处女膜中央部不退化,或有孔日后发生感染性阻塞粘连所致。往往发生于原发性闭经、宫腔积血所引起的下腹疼痛、排尿困难,盆腔...
一概述 阴道隔有纵隔、横隔和斜隔三种,系由胚胎时期副中肾导管下端发育异常所致。阴道纵隔是由于两侧副中肾导管融合时尾端中间隔膜未消失(形成完全纵隔)或部分消失(形成不完全纵隔)。可影响性交,影响妊娠或分娩,需要手术切除。 二麻醉方式及术前准备...