横位难产 (一)发病原因 1.经产妇腹壁过度松弛，羊水过多。 2.未足月胎儿，尚未转为头先露。 3.子宫畸形或肿瘤、骨盆狭窄、前置胎盘等阻碍胎体纵轴与母体平行和胎头衔接。 4.胎头圆而不能固定，入盆受阻，子宫非椭圆形者，如骨盆狭窄、盆腔肿瘤、羊水过多、腹...

最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性溃疡(压疮).由于粪便的刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物的侵蚀状态,易发生皮肤红肿、溃烂,皮肤破溃感染可深及肌层或破溃延伸至阴囊、阴唇、腹股沟等;污染尿道口、阴道口引起逆行感染,不仅加重了病人...

针对致病因素，作好预防工作，多可明显降低患病率。预防工作如下： ①做好计划生育。多胎多产不可避免地引起骨盆底肌肉的松弛和撕裂； ②产后即刻修补会阴撕裂，避免伤口感染，影响愈合； ③第一胎会阴紧，先露部长久停留在会阴部，为了避免粘膜下肌肉撕裂或...

临床表现 会阴Ⅲ度裂伤发生在第二产程，在胎头着冠时，助产者可能察觉到会阴部有撕裂感。分娩后即时发现Ⅲ度裂伤而缝合。由于破裂程度不同，症状亦有轻重，如括约肌只有部分撕裂，则只当大便稀时不能控制，虚恭不能控制。在这种情况下患者尽量设法使自己大便...

检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。?...

手术修补术 （一）分娩时撕裂修补术 分娩时会阴撕裂修补术，也可以说是新鲜会阴Ⅲ度裂伤的修补方法。修补时间：应在胎盘娩出后，在患者的一般情况允许下立即进行；否则，修补也可推迟1224小时。 1、术时要点 新鲜的伤口无疤痕组织，容易愈合，但有时撕裂的肌...

在观察产程中，正确估计胎儿大...

宫角妊娠可引起各种并发症，常见的是流产、子宫破裂和胎盘滞留。子宫破裂是最严重的并发症。宫角妊娠，因胎盘附着部位异常、流产或分娩时，易发生胎盘滞留，剥离困难，刮宫无法止血，剖腹切除该侧子宫角部是唯一方法。 宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别输卵...

1、为了防止宫角妊娠，孕妇应做到各种食物都品尝，鸡鸭鱼肉要适当，蔬菜水果多些好，还要搭配些粗粮。 2、适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免宫角妊娠，有计划地优生优育。 3、孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快，精神安宁，谨避寒暑，预防...

宫角妊娠的诊断标准目前尚不统一，Jansen等提出的诊断标准为：腹痛伴有子宫不对称性增大，续以流产或破裂;直视下发现子宫角一侧扩大，伴有圆韧带外侧移位;胎盘滞留在子宫角部。符合上述一项者可考虑为宫角妊娠。超声影像学诊断标准：孕囊位于宫角部位，并与...