阴道念珠菌病容易与哪些疾病混淆

症状的严重程度取决于感染菌属及菌株以及患者的易感性，症状轻者可仅有轻度瘙痒而没有其他的临床症状。
1.临床表现：在月经来临前一周加重，在月经过后有一定缓解。
瘙痒：皮肤潮红、肿胀，自觉剧烈瘙痒，可伴外阴、阴道烧灼感。环境温暖时或穿紧身衣裤或合成织物时症状会加重。
白带增多：小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。大量白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样白带。
可有阴道疼痛，刺激感及性交困难等。
2.体征
阴道黏膜可见不同程度的水肿、红斑，红斑可延续至子宫颈外口，阴道内分泌物常呈块状黏附于阴道壁，当将块状分泌物擦除后露出红肿的黏膜面。急性期还可见到白色块状物下有受损的糜烂面及表浅的溃疡。
有时炎症边缘也有小结节和水泡，如果周围大片组织均已受累，则可见感染区干鳞屑状，边缘清楚(湿疹样变)。有时可见到外阴部的抓痕或外阴皮肤的皲裂。
3.诊断
典型病例不难诊断。根据有关病史，诱发因素、症状、体征和实验室诊断很易诊断。在患者的分泌物中找到芽孢或是菌丝即可做出诊断。部分无症状健康妇女阴道内可分离出念珠菌。但不一定引起阴道炎，
阴道分泌物的PH正常，小于4.5，可和滴虫病及细菌性阴道病相鉴别，后两者阴道分泌物 pH>4.5。但若本病合并滴虫感染或细菌性阴道病时，则pH>4.5。同时pH的测定在治疗后也应测定，只有阴道pH值恢复到正常妇女的状态，症状也消失才能算真正治愈。

有外阴瘙痒、灼热感及白带增多等并非均是假丝酵母菌感染，许多病原体均可引起几乎相似的症状或体征，所以必须进行鉴别。
1.滴虫性阴道炎 阴道分泌物增多呈泡沫状，有时可呈浆液性或脓性，味恶臭。并可有尿道炎，膀胱炎，宫颈炎，尿道旁腺及巴氏腺感染，偶有肾孟肾炎。可出现排尿困难、血尿及夜尿。阴道检查可见宫颈充血，阴道壁充血，水肿，并有出血点，呈草莓状外观的特征性表现。可查到阴道毛滴虫。
2.老年性阴道炎 多见于老年妇女，主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。可产生轻度瘙痒。镜检找不到假菌丝。
3.细菌性阴道炎 临床症状轻微，白带多、稀薄、均质性，有鱼腥味，分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道粘膜可无充血、无红肿。分泌物镜检有线索细胞存在。
4.幼儿性阴道炎 阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口粘膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。
5. 嗜血杆菌性阴道炎 感染多数较轻，多见于性活跃妇女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。阴道pH常为5～5.5。