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阴道脱垂容易与哪些疾病混淆

作者:中华医学网发布时间:2023-06-02 10:58浏览:

(一)病史:常有体质虚弱,多产、滞产、助产、难产或产伤等病史。
(二)临床表现:轻者无症状,重者有腰酸,下坠感及立后加重,感到阴道有肿物脱出,分泌物增多,有时呈血性或脓性,腹胀气,大小便排出困难。
(三)体格检查:阴道口松弛,或会阴部有陈旧性裂伤。阴道前壁呈球形膨出,触之柔软,平卧时可缩小,屏气时增大或下移,尿道膨出时尿道横沟消失,膀胱膨出时,有尿时膨出较大,排尿后缩小,可见尿道横沟凹陷,触诊时可扪及阴道壁及膀胱壁间空隙;阴道后壁呈球形膨出,屏气时肿物增大,用食指插入肛门内,指尖向前,即可弯入膨出物的腔内。
阴道脱垂按其脱出程度可分为三度:
①轻度,阴道前壁或后壁膨出已达处女膜缘,尚未膨出于阴道外;
②中度:部分阴道前壁或后壁已膨出于阴道外;
③重度:阴道前壁或后壁已全部膨出于阴道外。
(四)特殊检查
1.阴道前壁脱垂:
①金属导尿管检查,导尿时阴道前壁的肿物内可摸到导尿管。
②膀胱尿道造影检查,尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围之内。
2.阴道后壁脱垂:肛查时指端可伸入直肠膨出的盲袋内。
1、阴道前壁脱垂
重者有下坠感,劳累或用力时膨出物增大。逐渐可出现排尿困难,尿不尽感;如有尿潴留,常继发膀胱炎。尿道膨出时,可出现张力性尿失禁,因尿道膀胧后角消失,咳嗽或增加腹压时膀胧内压超过尿道压力而致尿液不自主溢出。
2、阴道后壁脱垂
在阴道中或阴道外出现一肿块或膨出物,这会造成一种沉重感及不适感,并会造成背痛.特别是在举起重物或肌肉过度用力之后,会发生背痛的症状.在某些情况下,张力性尿失禁症状会出现,但在别的情况下,脱垂会具有相反作用,使得排尿困难。如果阴道的后壁垂落下来,你会发觉有排便困难。用力排便会造成阴道壁进一步脱垂,使得问题更加严重。 

 

 

1.阴道前壁脱垂与中肾管囊肿、阴道前壁肿块、子宫脱垂鉴别。
2.阴道后壁脱垂与肠膨出或直肠膨出等相鉴别。