定义与病因 1 恶性高热是一种家族遗传性肌肉病,主要由吸入挥发性麻醉药和输入去极化肌松药触发,导致骨骼肌异常高代谢状态。 发病机制 4 它是目前所知的唯一可由常规麻醉用药引起的围手术期死亡的常染色体显性遗传...
冻伤的分类 为了便于野外或在复温及影像学检查之前进行分类,专家小组支持采用两级分类方案: 浅表性冻伤 :无或仅有最小程度的组织损失预期,对应一度和二度损伤。 深部冻伤 :损伤较深,有组织损失预期,对应三度和四度损伤。 预防 维持核心体温和身体水分...
关于手术疗效 :指南提到乳房切除量与术后症状缓解程度无直接关联,切除量增加可能会增加并发症风险。 身体质量指数(BMI)的影响 :对于 BMI 增加是否与并发症风险增加相关,证据尚无定论。 预防性抗生素的使用 :围手术期使用抗生素可能降低乳房复位成形术...
定义与病因 4 定义 :静脉性溃疡是由于下肢静脉反流性疾病及回流障碍性疾病造成远端肢体淤血、组织缺氧,从而使皮肤发生营养障碍性改变形成的皮肤溃疡,是慢性下肢静脉功能不全进展过程中最严重的并发症。 病因 :静脉反流、静脉回流障碍、先天发育异常、遗...
糖尿病足溃疡概述 糖尿病足溃疡是糖尿病最普遍的下肢并发症,约 15% 的糖尿病患者会发生下肢溃疡。外周神经病变、足部畸形、过高的足跖压力、关节活动受限、血糖控制不良、糖尿病病程长等都是足部溃疡的促进因素。糖尿病性溃疡患者一般年龄较大、病程长。糖...
CDC 于 2017 年 5 月发布了新的手术部位感染预防指南 1 。新指南采用了基于证据的方法,包括根据专家意见制定关键问题、对当前最佳证据进行有针对性的系统回顾以及使用推荐评估、制定和评价(GRADE)方法 1 。其结构包括一个核心部分和新的高容量、高负担手...
分型 按缺损大小 :可分为小面积缺损(如小于 2cm2cm)、中等面积缺损(2cm2cm 至 5cm5cm)和大面积缺损(大于 5cm5cm)。 按缺损深度 :浅层缺损主要累及皮肤及皮下组织,未涉及深部肌肉、骨骼等结构;深层缺损则累及到深部的肌肉、肌腱、骨骼等组织。 按缺...
手术规划考虑因素 患者教育 :建议接受乳房切除术的患者术前转介给整形外科医生,以让患者更好地了解乳房重建的选择。 即刻与延迟重建 :关于术后并发症与乳房切除术后扩张器 / 植入物乳房重建时机的关系,证据不一致且常受放疗影响。医生应根据具体情况对每...
冻伤的病理生理 冻伤可分为 4 个重叠的病理阶段:预冻阶段,组织冷却伴随血管收缩和局部缺血;冻结 - 融化阶段,细胞外冰晶形成,导致细胞脱水、电解质紊乱和细胞膜损伤;血管淤滞阶段,血管内皮损伤,引发炎症反应、血栓形成和血管通透性增加;晚期缺血阶段...
诊断评估 烧伤相关情况 :包括烧伤原因、时间、深度、部位、面积,瘢痕症状、形态、挛缩情况,既往治疗史、供区损伤及术后功能康复情况等。 一般情况 :涵盖患者身体、精神和心理状态,慢性疾病史、手术史、过敏史等,以及整形修复愿望、配合程度、时间和经...