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2026 新加坡指南:急救

作者:中华医学网发布时间:2026-09-04 08:28浏览: 次

2026 新加坡 SRFAC 标准急救指南(Standard First Aid)

编制机构:新加坡复苏与急救理事会 SRFAC,基于 ILCOR‑2025 更新 紧急呼叫:995(SCDF 民防救护车);社区响应 App:myResponder;证书有效期2 年al3staging... 急救三目标:挽救生命、防止伤情恶化、促进恢复;施救者仅做非侵入处置,不擅自给药(医生指令除外) 评估体系:初级评估 DRS‑A‑B‑C;次级评估 SAMPLE

一、初级评估 DRS‑A‑B‑C(现场第一流程)

  1. D Danger 危险:确认施救环境安全,保护自己与伤者
  2. R Response 反应:轻拍呼唤,评估意识;禁止剧烈摇晃
  3. S Shout 呼救:派人拨打 995、取 AED;开启手机免提;myResponder 通知社区施救者
  4. A Airway 气道:头后仰抬下颌;怀疑颈椎损伤用托下颌法;意识不清无颈椎怀疑优先保障气道
  5. B Breathing 呼吸:观察胸廓起伏 5‑10 秒;仅有叹息样喘息 = 无有效呼吸
  6. C Circulation 循环:识别大出血;无呼吸 / 仅喘息 → 立即启动 CPR+AED

恢复体位(意识尚存、呼吸正常,但无意识)

侧卧位,头部后仰,嘴巴朝下便于呕吐物流出;持续监测呼吸;怀疑脊柱损伤尽量最小移动。

次级评估 SAMPLE(后续采集病史)

  • S Signs / Symptoms 体征症状
  • A Allergies 过敏史
  • M Medication 用药
  • P Past history 既往病史
  • L Last meal 最后进食
  • E Events 受伤发病经过

二、成人 BLS‑AED 要点(2026 SRFAC)

  • 按压位置:胸骨下半段;深度5‑6 cm;频率100‑120 次 / 分钟,按压后胸廓完全回弹,尽量减少中断
  • 普通民众:纯手按 CPR(Hands‑Only)可接受;受过训练执行 30:2 按压通气,每次通气 1 秒,见胸廓起伏即可
  • 比例:成人全部30:2
  • AED:开机跟随语音;擦干胸部;移除药贴;胸毛过多适当剃除;电极避开起搏器;分析、除颤时所有人离开;电击后立刻继续 2 分钟 CPR,不要先检查脉搏Singapore ...

三、气道异物梗阻 FBAO(2026 更新:成人 / 儿童清醒窒息重新加入背部叩击)

成人 / 儿童(≥1 岁)清醒窒息,无法发声、无法有效咳嗽

  1. 5 次背部叩击(两肩胛骨之间)
  2. 无效再做5 次海姆立克腹部冲击,交替循环

仍清醒持续交替;一旦意识丧失:呼叫 995,立刻开始 CPR;每次开放气道目视口腔,禁止盲目手指掏挖异物。

婴儿<1 岁清醒窒息

5 次背部叩击 →5 次胸部冲击交替;意识丧失立即 CPR。

能咳嗽、可以发声:鼓励自主咳嗽,不要干预。

四、出血、创伤与休克

严重外出血

  1. 直接持续压迫(纱布 / 干净织物,10‑15 分钟,不要反复掀开看)
  2. 加压包扎;肢体抬高高于心脏
  3. 四肢危及生命大动脉出血:使用止血带;伤口近端 5‑8cm;记录绑扎时间;不常规松解止血带;头颈部出血禁止止血带
  4. 伤口有大块嵌入异物:不要拔出,异物两侧垫高再包扎固定。

休克(所有严重创伤、失血、过敏、烧伤均可诱发)

体征:皮肤湿冷苍白、心率快、焦虑、口渴、意识变差 处置:平躺,抬高下肢;保暖;不要喂水进食;呼叫 995;监测意识呼吸。

肌肉骨骼损伤(扭伤、拉伤、骨折、脱位)

RICE 原则: R Rest 休息;I Ice 冰敷(48h 内,每次 15‑20 分钟);C Compression 加压包扎;E Elevation 抬高患肢

不要强行复位畸形;妥善固定;怀疑脊柱损伤尽量不移动伤者。

五、烧伤烫伤:4C 原则(SRFAC‑SCDF 2026)SCDF

  1. Cool 冷却:流动凉水冲洗至少 10 分钟;化学烧伤充分冲淋;禁止冰块直接接触创面
  2. Clothing 脱去:肿胀前取下戒指、手镯;粘连衣物不要硬撕剪开
  3. Cover 覆盖:无菌无黏连敷料覆盖;严禁棉花、牙膏、油膏、民间偏方;不挑破水泡
  4. Call 呼叫 995

重度烧伤判定:>5% 体表面积(约 5 个手掌);面部、眼、口腔、呼吸道、手、足、关节、生殖器烧伤;电击、化学烧伤。

六、常见内科急症

严重过敏 Anaphylaxis

体征:皮疹、眼睑嘴唇肿胀、喘鸣、呼吸困难、头晕、血压下降。 处置:平躺;有肾上腺素自动注射器 EpiPen 立刻按说明肌注大腿外侧;呼叫 995;可重复给药;准备 CPR。

癫痫 / 抽搐

  • 不要约束身体;口中不要塞任何物品
  • 移开周边危险物品;抽搐结束摆放恢复体位;监测呼吸
  • 持续抽搐>5 分钟,或连续发作,呼叫 995。

卒中(FAST 识别)

F 面部歪斜;A 手臂无力;S 言语含糊;T 时间,立刻呼叫 995,记录发病时间。

低血糖(糖尿病)

清醒能吞咽:口服快速升糖碳水(糖、果汁);意识不清禁止口服任何东西,摆恢复体位呼叫 995。

流鼻血

身体微微前倾;捏紧鼻翼柔软部位持续 10 分钟;禁止仰头向后。

眼部损伤

化学入眼:持续流动清水冲洗至少 10‑15 分钟;异物刺入眼球不要拔除,保护性覆盖送医。

中毒(口服毒物)

呼叫 995;保留毒物包装样本;不催吐、不随意喂牛奶 / 水;意识不清摆恢复体位,防止误吸。

中暑(新加坡高发)

  • 热衰竭:头晕出汗乏力;移至阴凉,补水降温。
  • 热射病(危及生命):高热、意识混乱、停止出汗;快速物理降温,立刻 995。

七、特殊场景

溺水

移出水面;评估安全;无反应无正常呼吸,立刻 CPR(C‑A‑B),尽早 AED,保温。

电击伤

先切断电源(绝缘工具),再接触伤者;注意可能存在深部隐匿烧伤,呼叫 995。

气溶胶风险(施救防护)

球囊面罩、口对口,条件允许佩戴口罩;优先使用屏障面罩。

八、终止施救条件

  1. SCDF / 专业急救团队接管
  2. 伤者恢复自主呼吸、意识活动
  3. 授权医师宣告死亡

九、新加坡 SRFAC 认证课程体系al3staging...

  1. SFA 标准急救 Standard First Aid:普通民众,含成人 + 儿童急救、CPR+AED
  2. CFAC 儿童急救 Child First Aid:成人 + 婴儿 / 儿童急救 + BCLS‑AED
  3. OFA 职业急救 Occupational First Aid:职场法定急救员(人力部 MOM 认可)
  4. BCLS‑AED 基础生命支持;NLS 新生儿复苏;PALS 儿童高级生命支持;ACLS 成人高级生命支持

培训机构:新加坡红十字会、SERA 等 SRFAC 授权中心;证书 2 年有效期需复训。

免责:本材料为 SRFAC‑2026 指南要点摘要,不能替代实操培训;真实急救必须完成官方实操课程