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2026 新加坡指南:儿童生命支持

作者:中华医学网发布时间:2026-09-04 08:24浏览: 次

2026 新加坡儿童生命支持指南(Singapore BCLS‑AED 2026,SRFAC)

编制机构:新加坡复苏与急救理事会 SRFAC;急救报警:995;社区响应 App:myResponder 年龄划分:

  • 婴儿 Infant:<1 岁(不含新生儿复苏)
  • 儿童 Child:1‑12 周岁;>12 岁 / 出现青春期体征执行成人 BLS
  • 儿童心搏骤停多为窒息 / 呼吸源性,通气非常关键 流程框架:DRS‑A‑B‑C‑D(危险→反应→呼救 + AED→气道→呼吸→胸外按压→除颤)Singapore ...

一、基础生命支持 BLS(儿童 / 婴儿)Singapore ...

识别骤停

  1. D 危险:确认现场安全
  2. R 反应:轻拍肩膀、呼唤,禁止摇晃
  3. S 呼救:旁人立刻拨打995,取 AED;单人施救:先做 1 分钟 CPR 再拨打 995(手机开免提)
  4. A 气道:头后仰抬下颌;怀疑创伤用托下颌法;普通民众可选择不开放气道
  5. B 呼吸:观察胸廓起伏 5‑10 秒;仅有喘息 / 叹息样呼吸 = 无有效呼吸
  6. 脉搏评估(仅限医护,≤10 秒)
    • 婴儿:肱动脉;儿童:颈动脉
    • 婴儿 / 儿童:脉搏≤60 次 / 分 + 循环差,立即启动 CPR

CPR 参数汇总

表格

项目 婴儿<1 岁 儿童 1‑12 岁 >12 岁(成人模式)
按压位置 胸骨下半段,乳头连线下方 1 横指 胸骨下半段 胸骨中下 1/3
按压手法 双拇指环绕法(优选)/ 两指法 单掌根;大儿童可双手 双手掌根
按压深度 ≥胸廓前后径 1/3,≈4 cm ≥胸廓前后径 1/3,≈5 cm 5‑6 cm
按压频率 100‑120 次 / 分钟,按压后充分回弹,尽量减少中断 100‑120 次 / 分钟 100‑120 次 / 分钟
按压通气比(无高级气道) 普通民众 / 单人医护:30:2≥2 名医护施救:15:2 普通民众 / 单人医护:30:2≥2 名医护施救:15:2 全部 30:2
高级气道建立后 不间断胸外按压,通气每 2‑3 秒 1 次(20‑30 次 / 分) 不间断胸外按压,通气每 2‑3 秒 1 次 每 6 秒 1 次通气

要点:每次通气 1 秒,胸廓可见起伏即可,避免过度通气。

二、AED 除颤使用规范(2026)

1‑8 岁优先带儿童衰减系统的 AED;<1 岁优先手动除颤仪,无设备可用普通 AED。

  1. 移至干燥非金属地面,移除胸前衣物,擦干皮肤。
  2. 开机,按语音提示贴电极片;继续胸外按压,不要中断等待 AED 分析。
  3. 分析心律时所有人离开;提示可除颤给予 1 次电击;电击后立刻重启 CPR,2 分钟(5 组循环)后再次评估。
  4. 电极位置:前‑侧位;避开皮肤伤口、药膏、植入装置。

三、异物气道梗阻 FBAO(窒息)

清醒、可有效咳嗽发声

鼓励自主咳嗽,不要拍背,不要干预。

清醒、无法咳嗽、不能发声、呼吸困难

  1. 婴儿<1 岁:5 次背部叩击(两肩胛骨之间)→5 次胸部冲击,交替循环。窒息解除后评估;如转为无意识,立即开始 CPR,每次开放气道时目视口腔,不要盲目手指掏挖异物。
  2. 儿童 1‑12 岁:海姆立克腹部冲击。

任何时候意识丧失:呼叫 995,立刻启动 CPR。

四、高级儿童生命支持 PALS 核心要点(新加坡 2026,遵从 ILCOR 证据)ILCOR

  1. 心搏骤停路径:呼吸窒息型最常见,优先兼顾按压 + 通气。
  2. 肾上腺素:院外具备 ALS 急救体系推荐使用,提升自主循环恢复 ROSC;按体重给药。
  3. 心律处理:
    • 可除颤心律(室颤 / 无脉室速):电击→立刻 CPR;每 2 分钟评估节律。
    • 不可除颤心律(PEA、心室停搏):持续 CPR,肾上腺素,纠正可逆病因(4H4T)。
  4. 可逆病因 4H‑4T:低氧、低血容量、酸中毒、低体温;张力性气胸、心包填塞、毒素、血栓。
  5. 插管:尽量缩短中断按压;BVM 球囊面罩通气配 HEPA 过滤器,降低气溶胶风险。

五、特殊场景

溺水

移出水面,确认安全;无反应无正常呼吸,立刻 CPR(C‑A‑B),尽早 AED;注意保温,呼叫 995。

感染防护(气溶胶生成操作)

BVM、插管等佩戴全套 PPE;球囊‑面罩之间加装高效过滤器;尽量减少断按时间。

六、终止 CPR 条件

  1. SCDF / 专业急救团队接手
  2. 患儿恢复自主呼吸、活动、意识
  3. 授权的医师宣告死亡

七、新加坡本地培训资源

  • 新加坡红十字会 Singapore Red Cross
  • SRFAC(Singapore Resuscitation and First Aid Council)官方认证 BLS‑AED、PLS 课程The Red Cr...
  • myResponder App:推送附近 AED、通知附近持证施救者。

免责:本文为指南要点摘要,不能替代实操训练;真实急救务必接受模拟人实操课程