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亚硝酸盐中毒有什么临床表现,该怎么办

作者:中华医学网发布时间:2020-06-06 07:22浏览:

(1)临床特征

  1)亚硝酸盐中毒潜伏期短,一般为数十分钟或1~3小时。

  2)症状以发绀为主。全身皮肤及黏膜呈现不同程度青紫色,尤以皮肤黏膜、口唇、指甲下最明显。

  3)患者通常有头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、心率加快、恶心、呕吐、烦躁不安、腹痛、腹泻、腹胀等症状。

  4)严重者出现烦躁不安、精神委靡、反应迟钝、意识丧失、惊厥、昏迷、呼吸衰竭甚至死亡。

  (2)治疗:对于亚硝酸盐中毒应对症治疗,如催吐、洗胃、导泻、静脉输液、利尿,纠正其酸中毒,给予吸氧及其他对症处理。

  1)吸氧:亚硝酸盐是一种氧化剂,可使正常低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白,失去输氧能力而使组织缺氧。观察所见病人面色发青,口唇发绀,静脉血呈蓝紫色都是缺氧的表现,因此立即给予吸氧处理。

  2)洗胃:如果中毒时间短,还应及时予以洗胃处理。

  3)美蓝(亚甲蓝)的应用:是亚硝酸盐中毒的特效解毒剂,能还原高铁血红蛋白,恢复正常输氧功能。用量以每公斤体重1~2毫克计算,同时高渗葡萄糖可提高血液渗透压,能增加解毒功能并有短暂利尿作用。

  4)对症处理:对于有心肺功能受影响的患者还应对症处理,如用呼吸兴奋剂,纠正心律失常药等。

  5)营养支持:病情平稳后,给予能量合剂、维C等支持疗法。