酒精中毒怎么办

(1)催吐或洗胃：乙醇能够直接通过胃黏膜吸收进入血液，并很快通过血脑屏障进入大脑组织，故应尽量减少其吸收是关键。神志清醒者用压舌板刺激咽部引起呕吐。轻者饮用咖啡或浓茶可缓解，症状重者及时洗胃，可用温水或2%碳酸氢钠溶液洗胃。取左侧头低卧位，以防止呕吐时误吸造成窒息。在洗胃过程中应随时观察生命体征变化，做好应急抢救准备。

　　(2)时刻保持抢救意识：迅速建立静脉通路，选择粗、大的血管，确保抢救药物的应用，必要时可进行双通路静滴，及时给予大量输液，促进酒精排泄及保持水电解质酸碱平衡。保持呼吸道通畅，可平卧，头偏向一侧，有呕吐者，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。应注意呕吐物的性质、量、颜色，观察有无消化道出血。

　　(3)促醒、预防脑水肿：对于意识不清者给予纳洛酮0.4～0.8毫克，静脉推注，1小时后仍未清醒者再次给予0.4～0.8毫克，直至清醒为止，最大剂量2.4毫克，多数2～4小时清醒，最晚8小时清醒。对于重度中毒者可静脉注射50%葡萄糖溶液100毫升和胰岛素20单位，同时肌注维生素B6和烟酸100毫克，以加速乙醇氧化及促进患者清醒，并给予20%甘露醇250毫升，加压静滴，15～30分钟滴完，预防脑水肿及酒精中毒性脑病的发生。并给予葡醛酸钠及肌苷保肝治疗。

　　(4)留置导尿：大量饮酒而昏迷，昏睡，从而引起大小便失禁，应尽早给予留置导尿，并记录24小时尿量，保证尿管固定完好，通畅，每日更换集尿袋，新洁尔灭(苯扎溴铵溶液)，2次/天，行尿道口消毒。

　　(5)对症及支持疗法：注意保暖。酒精能使患者全身毛细血管扩张，散热增加，体重下降，重者可出现肺部受感染，故应及时保暖。如有脱水立即补液，并发肺炎时，用抗生素。大便失禁者要及时更换衣物，保持床单清洁干燥。

　　(6)严密观察病情：意识不清者观察意识状态，瞳孔及生命体征的变化并记录，应用纳洛酮后要注意清醒时间、血压、脉搏、呼吸及心率变化，警惕酒精中毒性脑病的发生。酗酒闹事者应注意外伤情况，有无活动性出血及骨折。