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驱蛔灵中毒

作者:中华医学网发布时间:2018-10-06 08:45浏览:

 一 概述
驱蛔灵中毒又称枸橼酸哌哔嗪中毒,枸橼酸哌哔嗪为临床广泛应用的驱肠虫药物,驱蛔、驱蛲效果良好,一般毒性较小,但如误服过量可以发生中毒。原有肾脏疾病及对本品敏感的小儿应用治疗剂量亦可发生严重反应。
二 病因
误服或用药过量史。本药中毒量与致死量相距甚远。
三 临床表现
临床可见即刻反应和迟延反应两种:①即刻反应:常在服药后几十分钟内出现症状,如高热、恶心、呕吐、腹痛、支气管痉挛、面色苍白、口唇发绀、四肢冰冷、脉弱、心律失常、血压下降等,此类反应大多由于对本品敏感所致。②迟延反应:常为药物的毒性反应,一般在服药后7~8小时发生,有时迟至2天后(甚至8天)方始出现。患者有眩晕、震颤、共济失调、舞蹈病样动作、心律失常、听力减退、眼球震颤、眼调节功能降低、瞳孔散大、视物不清、色视、幻视、肌肉阵挛性收缩、四肢强直、惊厥、中毒性精神病、遗忘症、嗜睡、昏迷、迟缓性瘫痪等;严重者可因呼吸麻痹而死亡。
此外尚可有紫癜、类白血病反应、中毒性肝炎、血尿、蛋白尿、尿潴留、多发性神经炎、皮疹,甚至发生剥脱性皮炎。
本品与吩噻嗪类同用,可以增加锥体外系的反应,促使发生震颤和强直性痉挛等。
四 检查
白细胞计数增加,可呈类白血病样血象。肝功能检查。
五 诊断
根据病史、临床症状和实验室检查可以确诊。
六 治疗
1.催吐、洗胃、导泻。
2.对即刻反应者,静脉补液,防止休克可给予肾上腺素,必要时,急速肌注或静脉缓注肾上腺素。
3.高热时物理降温,必要时酌情用退热剂。
4.有惊厥,可选用镇静剂。
5.保肝等支持疗法。