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食管破裂

作者:admin发布时间:2010-04-01 06:53浏览:

食管破裂

病史采集

了解受伤时情况,伤后有否进食。

胸片或食道碘油造影。

1.颈部有唾液及食物从伤口流出。

2.食管破裂口与纵隔相通,可继发急性纵隔炎,纵隔气肿或脓肿,出现高热,肩背或胸骨后剧热疼痛,易发生中毒性休克。

3.食管裂口与胸腔相通,可引起液气胸、脓胸。口服美兰液可从引流管中引出蓝色液体。

4.胸片可见纵隔增宽,有气带影或液平面,口服碘油可看到食管破裂部位。

1.经确诊者应立即禁食,争取早期(24~48小时内)手术修补食管裂口。

2.如食管破裂发现较晚,已有感染者,则不能做修补术,应积极做引流,同时给予胃肠减压,胃或空肠造瘘,加强营支持,使用大剂量抗菌素,待病情好转再考虑行食裂口根治手术。

疗效标准

治愈:术后伤口拆线患者能正常进食。