肋骨骨折
【 病史采集 】
询问受伤部位,撞击力量,了解有无呼吸困难及咳血等。
【 检 查 】
正斜位胸片,可了解肋骨骨折数量及部位。
【 治 疗 】
1.胸廓固定,可用胶布或胸带外固定,严重者用牵引固定法或肋骨内固定。
2.止痛治疗,包括口服或注射止痛药,外用止痛膏、活络油等,也可做肋间神经封闭。
3.防治肺部感染、吸氧、使用抗菌素、雾化吸入、鼓励排痰等。
4.开放性肋骨骨折应尽早行清创术,取出碎骨片,缝合伤口。
5.后期可做理疗。
【 院前急救 】
对于多发肋骨骨折有反常呼吸者,应做胸部加压包括,危重者做气管插管辅助呼吸。
【 诊 断 】
1.有胸部创伤史。
2.骨折处肋骨明显压痛,有时可触及骨擦感或听到骨擦音。
3.骨折部位明显疼痛,在深呼吸、咳嗽或翻身时加剧,严重者可出现呼吸困难,紫绀等。
4.胸廓挤压试验阳性。
5.有反常呼吸时表明有多根多处肋骨骨折。
6.胸部正斜位X线片可确定肋骨骨折数量及部位。
【 疗效标准 】
治愈:伤后2个月,骨折处骨痂生长愈合,包括轻度的畸形愈合。
外伤性气胸