火器颅脑损伤
【 病史采集 】
1．头颅有火器伤史，注意询问火器性质及威力。
2．同脑挫裂伤部分。
【 检 查 】
1．同开放性颅脑伤部分。
2．注意有无全身合并伤，并做相应检查。
【 诊 断 】
1．头颅有火器外伤史，可为非穿透和穿透性脑损伤。
2．头皮、颅骨、脑组织有不同程度的损伤。
3．穿透性脑损伤常会并有颅内血肿，尤其是伤道内血肿机会较多。
4．有相应的脑挫裂伤征象，早期可出现颅内感染。
5．入口和出口内常有碎骨片或破碎脑组织及活动性出血。
6． 如有全身合并伤，并判断其严重程度，是否需紧急处理。
【 治疗原则 】
1．院前急救措施：
（1）同开放性颅脑损伤；
（2）有合并伤，或伴有休克者，应给予相应处理。
2．院内急诊治疗原则：
（1）同开放性颅脑损伤；
（2）根据伤情的轻、重、缓、急，分别处理全身的合并伤。