电 击 伤
【 病史采集 】
1．雷击或触电史；
2．皮肤电灼伤或触电后跌伤；
3．意识丧失、抽搐；
4．呼吸极微弱呈“假死状态”、呼吸停止；
5．心律失常、心脏骤停。电击伤二周后大血管继发性大出血。
【 体格检查 】
1．神志、呼吸、大血管搏动、心率、心律、血压；
2．局部皮肤烧灼伤及深部组织损伤；
3．胸腹有无内脏损伤；
4．头颅、肢体骨折及神经系统损伤。
【 实验室检查 】
1．血尿常规、尿血红蛋白、血清电解质、肝肾功能、血气分析。
2．心电图，异常者应持续心电监护。
3．必要时行骨骼及胸部Ｘ线检查。
【 治疗原则 】
1．立即使患者脱离电源；
2．对呼吸微弱、不规整或停止者，立即进行人工呼吸，现场抢救最好用口对口方法，急诊室应立即气管插管；
3．心跳停止者按心脏骤停处理；
4．心脏搏动微弱而非室颤者忌用肾上腺素；
5．心搏停止可静脉注射肾上腺素，同时胸外心脏按压；
6．心电图证实心室纤颤可用肾上腺素后行非同步直流电除颤；
7．预防并处理休克、脑水肿、肾功能不全及水电解质失衡；
8．预防感染；
9．处理电击烧灼创面或骨折。