化学性中毒
一氧化碳中毒
【 病史采集】
1．注意了解中毒时环境及其停留时间。
2．病人有头昏、恶心、嗜睡症状。
【 体格检查 】
注意两颊、前胸皮肤及口唇是否呈樱桃红色。
【 实验室检查 】
碳氧血红旦白呈阳性反应。
【 治疗原则 】
1．开窗通风，将患者移至空气新鲜地方。
2．呼吸停止者，应立即行口对口人工呼吸。
3．予以吸氧或高压氧仓治疗。
4．促进脑细胞功能的恢复，可用维生素C辅酶A。
5．有脑水肿者应予以皮质激素及其他脱水药物。
急性亚硝酸盐中毒
【 病史采集 】
1．有进食不新鲜的蔬菜或含亚硝酸盐类食物史。
2．有头痛、腹痛、恶心、呕吐、心悸、呼吸急促及发绀表现。
【 体格检查 】
1．心动过速、烦燥不安、嗜睡、口唇甲床发绀体征。
2．严重者有惊厥、昏迷。
【 实验室检查 】
高铁血红旦白还原反应阳性。
【 诊 断 】
1．有明确的食用不新鲜蔬菜或含亚硝酸盐类食物史。
2．有末梢发绀体征。
3．高铁血红旦白反应阳性。
【 治疗原则 】
1．中毒在2～4小时内者，应立即洗胃及导泻。
2．还原高铁血红旦白：1%美蓝溶液，按1～2mg/kg＋25～50% 20～40ml缓慢静注；维生素C 0.5～1.0g稀释于25%葡萄糖20～40ml中静注。
3．呼吸困难者须吸氧，呼吸浅表或不规则者可用呼吸中枢兴奋剂。
强碱中毒
【 病史采集 】
有误服强碱（氢氧化钠及钾、氧化钠及钾、碳酸钠及钾、氢氧化钙及碱水）或灼伤史。
【 体格检查 】
1．应注意消化道、咽喉粘膜，皮肤损伤情况。
2．注意呼吸及心血管情况。
【 实验室检查 】
血尿常规、毒物化学分析。
【 治疗原则 】
1．禁止洗胃或催吐。
2．稀醋或柠檬汁500ml或0.5%盐酸100～500ml口服。
3．牛奶或蛋清水200ml口服。
4．注意纠正水电解质紊乱。
5．体表烧伤者用清水冲洗。
强酸中毒
【 病史采集 】
有误服误伤或吸入强酸（硫酸、硝酸、盐酸、草酸）史。
【 体格检查 】
1．注意皮肤、粘膜腐蚀情况。
2．有无发音、呼吸、吞咽困难。
3．有无肺炎、肺水肿、消化道穿孔及尿量情况。
4．注意肝肾和心血管功能情况。
【 体格检查 】
血尿常规检查，呕吐物化学分析。
【 治疗原则 】
1．禁用洗胃或催吐剂。
2．对口服中毒者，速口服7.5%氢氧化镁悬剂60ml或氢氧化铝凝胶60ml。
3．静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，静滴11.2%乳酸钠溶液80ml。
4．剧痛者可皮下注射吗啡或杜冷丁。
5．呼吸困难、喉头水肿者应作气管切开。
6．选用抗菌素防治感染。