急性动物性中毒
急性鱼胆中毒
【 病史采集 】
1．有食用鱼胆史。
2．恶心、呕吐、腹痛、少尿等中毒症状。
【 体格检查 】
1．病人有神志模糊、嗜睡、谵语，甚至昏迷。
2．肾区叩击痛、肝大、黄疸。
【 实验室检查 】
血尿常规、肝肾功能、钾、钠、氯等。
【 诊 断 】
1．有食用鱼胆史。
2．恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、神志模糊、昏迷等中毒表现。
3．少尿、黄疸、肝肾功能损害表现。
【 治疗原则 】
1．补液：10%葡萄糖或糖盐水，以促进解毒和增加机体营养。
2．利尿：可用速尿40～120mg静注，或100～200mg加入葡萄糖液中静滴。
3．宜尽早作血液透析或腹膜透析。
河豚鱼中毒
【 病史采集 】
1．有食用河豚鱼史。
2．诉恶心、呕吐、腹痛、腹泻，口舌、肢端及全身麻木等不适。
【 体格检查 】
1．四肢无力、语言困难、肌肉软瘫、眼睑下垂等神经系统表现。
2．脉搏缓慢、传导阻滞、呼吸困难、血压下降、昏迷等。
【 实验室检查 】
1．血尿常规、肝、肾功能检查。
2．心电图检查。
【 诊 断 】
1．有食用河豚鱼史。
2．有口舌、全身麻木、眼睑下垂等神经系统表现。
3．心电图表现心率缓慢或传导阻滞。
【 治疗原则 】
1．5%碳酸氢钠洗胃。
2．肌肉麻痹者予1%盐酸士的宁2ml，肌注，每日3次。
3．严重病例给予肾上腺皮质激素。
4．心率缓慢或传导阻滞者予阿托品。
蟾蜍中毒
【 病史采集 】
1．有误食或接触蟾蜍（癞蛤蟆）毒素史。
3．注意有无恶心、呕吐、胸闷、心悸症状。
【 体格检查 】
1．注意有无发绀、脉缓、肢冷、血压下降情况。
2．心电图检查有无心动过缓、房室传导阻滞、束支传导阻滞及ST－T改变。
【 实验室检查 】
将蟾蜍或病人呕吐物涂以唾液，出现白色泡沫反应，说明有毒。
【 治疗原则 】
1．早期可采取排毒措施，如催吐、洗胃及导泻。
2．严重心动过缓或房室传导阻滞者，予阿托品1～2mg肌注或静注。
3. 心源性脑缺血综合征者，可予以异丙基肾上腺素0.5～1mg加入等渗葡萄糖溶液250ml中缓慢滴注。
4．静脉补液，纠正水、电解质失衡。