急性酒精中毒
【 病史采集 】
1.一次饮入大量酒或酒类饮料;
2.呼出气有酒味;
3.出现头晕、头痛、腹痛、恶心呕吐等临床症状。
【 体格检查 】
1.生命体征检查:包括意识状态、大动脉搏动、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等;
2.酒精中毒的临床表现:病人面色苍白或潮红、、欣快多语;步履蹒跚、语无伦次、动作不协调;皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表,严重者可致昏迷。
【 实验室检查 】
1.血、尿常规、心电图、血糖;
2.血、尿中乙醇含量测定。
【 诊 断 】
1.一次大量饮酒史;
2.呼出气或呕吐物中有酒味;
3.出现酒精中毒的临床表现:
(1)兴奋期 病人面色苍白或潮红、烦躁、欣快多语;
(2)共济失调期 病人步履蹒跚、语无伦次、动作不协调;
(3)昏睡期 病人昏睡或昏迷、皮肤苍白、湿冷、呼吸浅表,重者可因呼吸衰竭死亡。
【 治疗原则 】
1.轻症者可卧床休息、保温后病人可自行康复;
中毒症状较重者予催吐、洗胃,昏迷者应畅通呼吸道,并予纳络酮催醒,重者予10%葡萄糖加胰岛素静滴;
2.补液、利尿等对症支持治疗;
3.防治呼吸衰竭、脑水肿;
4.危重病人可进行透析治疗。