安眠药中毒
【 病史采集 】
1.有过量服用安眠药史;
2.药物种类、服药剂量、中毒时间、中毒后症状。
【 体格检查 】
1.神经系统:嗜睡、意识模糊、烦躁、共济失调、昏迷,早期瞳孔缩小、晚期瞳孔散大,早期肌张力高、晚期肌张力低、腱反射消失;
2.循环系统:脉搏细速,血压下降、休克;
3.呼吸系统:呼吸浅、慢或不规则,甚至呼吸衰竭;
4.消化系统:肝大、黄疸。
【 辅助检查 】
1.血、尿常规、肝肾功能;
2.必要时可做尿液、胃抽取物的药物定性试验或血药浓度的测定。
【 治疗原则 】
1.洗胃:1:5000高锰酸钾或温水洗胃;
2.导泻:选用硫酸钠或液体石蜡,不宜用硫酸镁;
3.保持气道通畅,吸氧;必要时行人工呼吸,气管插管或气管切开;
4.静脉输液、利尿、纠正水、电解质和酸碱失衡;
5.深度昏迷、呼吸明显受抑制时,适当选用美解眠、可拉明等中枢兴奋剂;
6.纠正低血压、保暖、护肝药、防治感染;
7.重症者可考虑血液(或腹膜)透析或血液灌流疗法。