急性肾功能衰竭抢救程序

早 期

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1.治疗原发病：

2.尽早使用利尿剂维持尿量：

(1)甘露醇12.5～25g静滴，观察2小时。无效重复使用一次；

(2)速尿240mg静脉注射，观察2小时。无效加倍使用一次。

3. 血管扩张剂：多巴胺10～20mg酚妥拉明5～10mg，加入10％GS 300ml静滴，15滴／分。

4. 上述治疗无效，急性肾衰确立，按少尿期处理。

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少 尿 期

1. 限制入水量；

2. 高热量高必需氨基酸低蛋白饮食；

3. 纠正水、电解质酸碱平衡紊乱；

4. 保守疗法不理想时尽早透析；

5. 透析指征：

(1) 血K+＞6.5mmol／L；

(2) 血尿素氮＞28.6mmol／L，或血肌酐＞530.4umol／L；

(3) 二氧化碳结合力＜15mmol／L；

(4) 少尿期＞72小时；

(5) 明显水钠潴留表现；

(6) 明显尿毒症表现。

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多 尿 期

1. 根据血尿素氮调整饮食，递增蛋白质摄入量。

2. 调整补充水电解质。