休克抢救程序

 休克抢救程序

维护重要脏器供血供氧

体位

头与双下肢均抬高20^。左右

畅通气道

双鼻管输O₂

开放静脉通道或双条静脉通道

低温者保暖高热者物理降温

↓

迅速病因治疗

过敏性

↓

肾上腺素皮质素钙剂

心源性

↓

纠正心律失常，控制心衰，急性心包填塞穿刺引流减压

创伤性

↓

止痛、包扎、固定，内脏破裂及早探查

感染性

↓

扩容抗感染清除病灶

失血、低血容量性

↓

扩容（先平衡液后糖液）输血、中分子右旋糖酐、血浆、白蛋白

↓

严密监护，防MSOF

采血：血气分析、电解质、Cr、BUN、血渗压凝血象检查：血常规、血小板、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、3P试检。

床旁拍胸片、ECG、心电监护、尿常规、比重、尿渗压，记每小时尿量V、P

血流动力学

↓

血压、脉压差，

有条件：PAWPCO、CI。

↓

纠正酸中毒，改善脏器灌注

纠酸

5%碳酸氢钠

应用血管活性剂，血容量已补足，

多巴胺、酚妥拉明、654~2

微循环扩张阿拉明或去甲肾上腺素与酚妥拉明联合应用