急性左心衰竭肺水肿抢救程序

基本抢救措施

体位：坐位或半坐 给氧及消泡：鼻导管或面 镇静：杜冷丁50～100mg

位双腿下垂床旁 罩加压.从2000～6000ml/min， 皮下注射或肌注

使氧气通过20%~30% 或吗啡5～10mg

酒精湿化瓶，以消泡。 注意适应证

糖皮质激素：氢化可的松

100～200mg+10%GS100ml

或地塞米松10mg iv

↓

正性肌力减轻前后负荷

快作用强心药：西地兰 速利尿剂：速尿20mg 血管扩张剂：选

0.4mg静注，冠心病患 或利尿酸钠25mg静注 用作用迅速的血

者可毒K0.25mg 静注。 可15～20min重复，(记 管扩张剂如硝酸

或选用多巴胺或多巴酚 24小时出入量)，注意 甘油，硝普钠等

丁胺，主动脉内球囊泵 补钾

↓

去除诱因、监护

控制高血压 进入ICU监测 支持疗法，防治水

控制感染 心电及血流动力 电解质及酸碱失衡

手术治疗机械性 学及血气分析

心脏损伤

纠正心律失常