作者：admin发布时间：2010-02-26 20:05浏览：
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从肛门排出血液，血液可混在粪便中，或便前、便后，或为全血液者称为便血。便血常由肛管、直肠、结肠或等部位的病变引起。要鉴别不同部位的出血可参考下表。
| 特点\病名 | 肛裂出血 | 内痔出血 | 肛门直肠出血 | 结肠息肉 | 直肠或结肠癌 | 乙状结肠细菌性痢疾 | 阿米巴痢疾 | 肠套叠 |
| 出血特点 | 大便时或便后在粪便外表挂少量血，多不与粪便混合 | 大便前后有鲜血排出，多不与粪便混合 | 大便鲜血 | 便血或脓样便，经久不愈，青年人多见 | 经久不愈，有血和脓样便，持续性，消瘦，贫血，40岁以上多见 | 少量鲜血，伴有大量粘液或脓汁，起病急，便血出现早 | 果酱色，便有鲜血 | 粘液血液同时出，量多 |
| 病史特点 | 排便时肛门剧痛 | 有便秘史，排便时无痛 | 有便秘史，排便时疼痛 | 中年以上，便成细条，有食欲不振不消瘦 | 发热、腹痛、里急后重，多见饮食不洁 | 同左 | 多发幼儿，阵发性腹痛、腹胀、呕吐 | |
| 体检 | 可见肛裂 | 肛镜检查可见内痔 | 可见损伤处 | 镜检可见圆形息肉，血多附便外 | 在下腹可触到条状肿块，消瘦、贫血，高位时应镜检。如有腹水、肝大，可能已有转移 | 培养大便，发现痢疾杆菌 | 镜检大便可发现阿米巴滋养体 | 右下腹部有腊肠样包块、钡餐X线可见环状充盈缺损 |