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肺结核患者营养管理护理实践专家共识

作者:中华医学网发布时间:2025-08-11 08:11浏览:

《肺结核患者营养管理护理实践专家共识(2024 年版)》由中国防痨协会护理专业分会等组织制定,旨在规范肺结核患者的营养管理护理工作。以下是部分主要内容:

成立多学科合作团队

推荐由医生、护士、营养师、药师参与的营养支持小组开展肺结核患者营养管理工作,也可建立结核病患者临床营养护理小组,主要进行营养风险筛查、营养评定、执行营养支持医嘱、健康教育和效果评价等工作。

营养风险筛查

  • 推荐使用简便的营养风险筛查工具对肺结核患者进行营养风险筛查。
  • 对于成人肺结核住院患者,推荐使用营养风险筛查 2002 或营养不良通用筛查工具进行筛查。
  • 对于老年肺结核住院患者,推荐使用微型营养评定进行营养风险筛查。

营养评定

临床专业人员应通过临床病史、营养摄入史、营养代谢情况、机体各类功能等对肺结核患者进行全面的营养评定,从而为确定营养治疗适应证、制定营养治疗计划,以及预测可能出现的不良反应等提供依据。

制订营养治疗方案

肺结核患者营养治疗应遵循 “三高一足” 原则,即高能量、高蛋白、高维生素、足量矿物质。患者应摄入富含优质蛋白质、碳水化合物、维生素的饮食,如畜禽鱼蛋奶、豆类,以及新鲜的蔬菜、水果等食物。同时注意食物多样化,增加膳食纤维和水的摄入。

执行营养治疗方案

  • 肠内营养:是临床营养支持首选的方法,途径包括口服和经导管输入。临床上,肠内营养的可行性取决于患者的胃肠道是否具有吸收所提供的各种营养素的能力,以及胃肠道是否能耐受肠内营养制剂。
  • 肠外营养:适用于无法正常进食的患者,经静脉途径供应患者所需要的营养要素,包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素。

营养监测

定期监测患者的体重、营养指标(如血清蛋白、前白蛋白等)、免疫指标等,评估营养治疗的效果,及时调整营养治疗方案。