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肺部多发磨玻璃结节中西医结合创新诊疗规范专家共识(2023版)

作者:中华医学网发布时间:2025-08-11 08:03浏览:

《肺部多发磨玻璃结节中西医结合创新诊疗规范专家共识(2023 版)》由中国抗癌协会肺癌整合防筛专业委员会与上海市医师协会整合医学分会联合发布。以下是部分主要内容:

中西医结合创新理论

中医认为肺结节致病因素包括内因和外因。内因与素体禀赋不足、肺脾肾虚等有关;外因包括外邪六淫袭肺、烟毒、雾霾等。基于此,共识提出中西医协同修复受损线粒体、逆转肿瘤代谢重编程和炎癌转变的新理论。通过修复受损线粒体,可逆转 Warburg 效应,改善肺癌免疫微环境和代谢重编程,抑制肿瘤生长发展。

中西医结合创新策略

提出 “西医精准消融 + 中医药系统修复线粒体” 的 AMTC 临床新技术。消融技术包括射频消融、微波消融和冷冻消融等,能精准去除肺部结节,保留肺功能。中医药则通过益气散结、健脾化湿、解毒活血等方剂,系统修复受损线粒体,提升机体免疫功能,预防结节恶变。

分类分级全面评估体系

推荐应用全身系统性评估联合肺局部影像特征分析的方法,对亚厘米肺结节的良恶性风险进行评估。综合考虑患者年龄、吸烟史、环境因素、遗传因素以及结节的影像学特征等多个方面,提高评估准确性和可靠性。

消融活检同步共通道技术

针对亚厘米级肺结节的活检联合消融策略存在的技术瓶颈,该技术通过一次穿刺实现消融和活检两个手术操作,提高活检阳性率和消融的准确性、疗效,降低气胸和出血等并发症的发生率。

中医药修复线粒体辅助治疗

共识中的益气散结方由黄芪、黄精、黄芩、桃仁等组成,具有补肺益气、健脾化湿、解毒活血、增精填能的功效。通过系统修复线粒体功能,提升 ATP 水平、调节机体免疫、促进病灶吸收,增加病灶清除率。

精准再评估体系

随访再评估是多发 GGN 患者管理中极为重要的一环。共识推荐应用包含影像、代谢和免疫等多方面的创新性评估体系,对患者进行定期随访,全面评估主病灶的消融效果、次要病灶的控制情况以及全身炎症免疫内环境的变化,为及时调整治疗方案提供科学依据。