《中国肺癌骨转移临床诊疗指南（2024 版）》由中国医药教育协会肺癌医学教育委员会等组织制定，旨在提升我国肺癌骨转移的综合治疗水平。以下是部分主要内容：
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推荐 1：对于确诊肺癌患者且有骨转移高危因素，初筛应首选放射性核素骨显像（BS），特别是有骨转移的高危人群，如骨痛、高钙血症、高碱性磷酸酶、脊髓压迫症状等。
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推荐 2：对于初筛 BS 阳性的肺癌患者，有必要行 CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射计算机断层显像 / 计算机断层显像（PET/CT）或骨活检进一步评估转移病灶，进一步明确诊断。
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推荐 3：肺癌如仅出现孤立性骨破坏病灶，应积极行病灶骨活检；如确诊肺癌，伴全身多发骨破坏，则不必进行骨活检。
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全身治疗：包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等，应根据肺癌的病理类型、基因状态及患者的整体情况选择合适的治疗方案。例如，对于 EGFR 突变阳性的患者，可选用 EGFR-TKI 类药物；对于 PD-L1 高表达的患者，可考虑免疫检查点抑制剂治疗。
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骨改良药物治疗：双膦酸盐和 RANKL 抑制剂等骨改良药物可预防和延缓骨相关事件的发生。推荐在肺癌骨转移诊断明确后，尽早开始使用骨改良药物，且只要存在骨转移，应持续使用。
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局部治疗：
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手术治疗：对于有骨折风险或已发生骨折的患者，手术治疗可改善患者的生活质量，如进行骨折固定、骨水泥注射等。
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放疗：外照射放疗可缓解骨痛，预防病理性骨折和脊髓压迫的发生，对于孤立性骨转移病灶，放疗也可作为局部根治性治疗手段。
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对症止痛治疗：根据患者疼痛程度，按照三阶梯止痛原则进行止痛治疗，可选用非甾体抗炎药、阿片类药物等，同时可联合使用辅助止痛药物。
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心理干预：肺癌骨转移患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，应关注患者的心理健康，必要时进行心理干预，以提高患者的生活质量。