《心血管疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停评估与管理专家共识（2024 版）》由中国医学科学院阜外医院罗勤和柳志红等组织多学科专家制定，旨在加强心血管疾病患者中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的评估与管理。以下是部分主要内容：
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病史采集：应详细询问睡眠呼吸暂停相关症状和心血管病危险因素及合并症，尤其关注中老年男性、绝经后女性、肥胖以及有睡眠呼吸暂停家族史的患者，以初步辨识高危患者。
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体格检查：仔细评估体重指数（BMI）、颈围、腰围、颅面部形态、鼻腔和咽腔阻塞情况（运用改良 Mallampati 分级），全面评估睡眠呼吸暂停风险。
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筛查量表：建议使用 STOP - Bang 问卷对可能合并睡眠呼吸暂停的心血管病患者进行初步筛查。
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睡眠监测：标准多导睡眠监测（PSG）是各类心血管病患者确诊睡眠呼吸暂停的金标准。便携式监测（尤其是 Ⅱ 型和 Ⅲ 型）在评估中重度睡眠呼吸暂停的准确性方面与 PSG 接近，可用于初步诊断。
根据美国睡眠医学会指南，满足如下条件 (（1）+（2）) 或（3）可诊断为睡眠呼吸暂停：
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患者至少出现以下一种临床表现：主诉困倦、非恢复性睡眠、乏力或失眠；睡眠中因憋气、喘息或气哽醒来；同寝者或其他目击者报告患者在睡眠期间存在习惯性打鼾、呼吸中断或两者皆有；合并高血压、2 型糖尿病、心力衰竭、心房颤动、冠心病、脑卒中、认知障碍或心境障碍。
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经过至少 4 h 的连续整夜 PSG 或 PM 监测，证实 AHI 或呼吸事件指数（REI）≥5 次 /h，且超过 50% 的事件为阻塞性呼吸事件，包括阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气和呼吸努力相关性觉醒（RERA）。
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经过至少 4 h 的连续整夜 PSG 或 PM 监测，证实 AHI 或 REI≥15 次 /h，且超过 50% 的事件为阻塞性呼吸事件（包括阻塞性呼吸暂停、混合性呼吸暂停、低通气和 RERAs）。
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一般治疗：在优化心血管病治疗基础之上，改变生活方式，包括戒烟、戒酒、慎用镇静安眠类药物、控制体重、规律睡眠以及改变睡姿等。改变睡姿包括侧卧位睡眠、适当抬高床头，以减少仰卧位的睡眠时间，侧卧睡姿尤其适用于仰卧时 AHI 是侧卧位 AHI 两倍以上的心力衰竭合并睡眠呼吸暂停患者。
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器械治疗：心血管病患者合并睡眠呼吸暂停，应首选无创 CPAP 治疗。也可根据患者的具体情况和需求，个体化选择自动滴定式气道正压通气（APAP）、双水平气道正压通气（BPAP）和自适应伺服通气（ASV）等气道正压通气模式。如不耐受无创气道正压通气治疗，可试行口腔矫治器治疗。
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手术治疗：心血管病患者合并睡眠呼吸暂停，如行外科手术，需严格评估手术指征及心血管风险。
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多学科治疗：应考虑多学科个体化联合治疗。
心血管病患者合并睡眠呼吸暂停，应尽早启动治疗并定期随访，根据患者的治疗反应及时调整和优化治疗方案。推荐患者居家进行定期（尤其是睡前和晨起时）血压和心率自我监测。对于接受 CPAP 治疗的患者，建议在治疗初期（特别是第 1 周和第 1 个月）密切随访，评估患者任何不适、症状改善、鼻面罩压迫或漏气情况等，并根据需要及时调整面罩和治疗压力。对于使用 CPAP 治疗 6 个月和 1 年的患者，建议复查睡眠呼吸监测，评估治疗效果并调整方案。