2024 年澳大利亚和新西兰胸科学会(TSANZ)发布的《成人家庭氧疗临床实践指南》,对成人家庭氧疗的应用给出了全面建议。以下是部分主要内容:
-
长期持续氧疗:对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)及其他慢性呼吸系统疾病患者,若在稳定状态下存在持续严重低氧血症(休息时 PaO₂≤55mmHg 或存在低氧血症后遗症时 PaO₂≤59mmHg),推荐长期持续氧疗(LTOT),因其有助于降低死亡率。而对于 COPD 合并中度低氧血症或单纯夜间低氧血症的患者,不支持使用 LTOT。
-
夜间氧疗:指南未明确提及单纯夜间氧疗的具体推荐,但指出在无低氧血症的情况下,没有证据表明氧气比空气更能缓解呼吸困难。
-
动态氧疗:对于 COPD 患者,若存在运动性低氧血症但静息动脉血气正常,不支持在肺康复期间使用补充氧疗。
-
姑息性氧疗:对于终末期疾病患者,在无低氧血症时,没有证据表明氧气比空气更能缓解呼吸困难。
此外,指南强调,在开始家庭氧疗时,应对患者进行相关教育,包括如何及何时使用氧疗设备以实现效益最大化,不同输送设备的使用方法,治疗的预期效果和局限性,以及使用过程中的危险和风险等。