2023 年日本循环学会(JCS)发布了《心血管疾病睡眠呼吸障碍的诊断和治疗指南》。该指南主要内容如下:
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强调疾病关联:指南强调了睡眠呼吸障碍(SDB)与多种心血管疾病(CVD)之间的关联,包括高血压、糖尿病、慢性肾病、高尿酸血症、心房颤动、心力衰竭、缺血性心脏病、中风、主动脉疾病和外周动脉疾病。
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更新诊断标准:对 SDB 的诊断标准进行了更新,采用了国际睡眠障碍分类第三版中的相关定义和评分规则,将 SDB 定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5 次 / 小时,同时还提及了其他相关诊断指标和评估方法。
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丰富治疗方案:治疗建议包括生活方式改变、药物治疗、正压疗法、口腔矫治器、外科手术和植入式舌下神经刺激疗法等。其中,正压疗法是成人 SDB 患者的首选治疗方法,尤其适用于中、重度 SDB 患者或伴有心脑血管疾病等并发症的轻度 SDB 患者。
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强调综合管理:讨论了 SDB 对 CVD 预后的影响,强调了早期诊断和综合管理的重要性,建议心血管科医生应提高对 SDB 的认识,对心血管疾病患者常规进行 SDB 筛查,以便及时发现和治疗 SDB,改善患者的心血管预后。