血管硬化后真的需要软化 能变软吗？

有些问题，听着很有道理，其实不然，血管硬化就是一个例子。民众对其有很大的误解。

血管硬化和血管粥样硬化

血管硬化：

指管壁的硬化，往往是因为钙化，常见的是老年性改变，某些疾病如尿毒症会引起钙的异常沉着。多为全身性的。

血管粥样硬化：

是指动脉的中膜形成了以脂质为核心的粥样斑块，多为局限性的

血管壁非常硬的人，不一定有粥样斑块；反过来也是，随着心脑血管疾病的年轻化，许多年轻人有明显的动脉斑块，但血管壁硬化不明显

哪个更重要

动脉粥样硬化更重要

我们所说的大部分的心脑血管疾病，是和粥样硬化（或者说是粥样斑块）相关性更大。

相反，动脉硬化相关性其次。

治疗的重点也在前者，只有干预斑块才能最大可能地减少心脑血管事件

如何检查和诊断？

动脉粥样硬化：

从最简单的血管B超，到CT,MRI,血管造影以至于最先进的血管腔内成像，都可以诊断动脉粥样硬化

动脉硬化：

因为是全身性的，目前推荐的金标准是“脉搏波传导速度”，是定量地评估血管硬化的方法。

有时胸片，CT，造影是目测到血管壁有严重的钙化也可以帮助诊断

动脉硬化能治疗吗？

动脉粥样硬化的治疗就不展开了，以他汀和阿司匹林为主导的治疗方案已经广为人知，部分达到了逆转斑块的效果

问题是动脉硬化的治疗：

老年性的钙化是退化的一部分，治疗的效果和意义有限，曾有过80的老年人，胸片发现有“主动脉钙化”（是不是很常见？），问我怎么办？我认为高龄老人出现钙化是生理现象，无需过度担心，无需治疗，也无法治疗。

偏方不少，价值都有限

从品种繁多的银杏叶，鱼油，红酒到各种偏方，醋，醋泡豆，黑木耳，山楂，各种维生素等等。以上都没有明确的能“软化血管”的作用

生活方式的改变或许是主要方法

戒烟

限盐

控制高血压

保持适量运动

药物治疗，他汀类的药物似乎对血管的僵硬度有一定的改善作用。阿司匹林的作用不在软化血管，银杏叶的作用更多类似于阿司匹林，也没有证据能软化血管。

软化血管更多地是一种商业的营销手段，事实上软化血管的方法有限，以软化血管为目的的治疗临床获益不大，不应过度解读