作者:中华医学网
发布时间:2021-01-27 11:29浏览:
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发生在医院外的心脏骤停时间,抢救成功率极低。在中国,这个数字一直在1%左右。
美国在2015年的统计数据,医院外心脏性猝死抢救成功率达到了10.6%。在某些地区(比如迈阿密)高达惊人的30%以上。
这是因为,美国多年来一直在推动一项理念和措施
——旁观者的心肺复苏(CPR)
美国在2015年,旁观者心肺复苏占了45.9%。也就是说,近一半的心脏骤停是由旁观者启动心肺复苏,这非常了不起。
而非专业人员施救,最大的优势,就是-----“早”。而越早抢救,患者越容易生存。时间就是生命。
黄金救治时间有限,如果在5分钟内没有救治,生存率就急剧下降。8分钟后生还的可能性趋向于“零”,10分钟将进入不可逆脑死亡。而10分钟,可能在等待中转瞬即逝。
而目前城市内急救系统的到位,基本都在10分钟。这就是为什么发生在医院外的心脏性猝死九死一生的原因。
目击,旁观者的施救可能是心脏性猝死存活的最大希望,也有可能是唯一希望。
应该积极鼓励目击者进行心肺复苏(CPR)
如果你愿意拯救一个心脏猝死者,让我们来一起学习以下的几条,很简单。
美国心脏协会提供的“生存链”,其中前三步,至少前2步,可以由旁观者完成。
我们来学习。
当你目击一个人在你面前倒地,意识不清,疑似心脏性猝死,我们可以依次完成以下几步:可以记忆为:
环境安全
30:2CPR
1确保环境安全
环境安全是保证施救者自身安全,和被救者安全的首要前提
更不提倡“舍身救人”
2叫:叫患者
叫患者
确定倒地者有无意识丧失,一般拍打双肩,大声呼喊。
如果有意识,一般不属于心脏骤停,不需要心肺复苏。
3叫:叫帮助
叫帮助
包括用手机打120,叫人去拿AED
呼叫启动这些急救系统是为了让患者及早接受高级别的治疗。
4摸,看
判断有无心跳呼吸
颈动脉搏动位于气管旁,用手指触摸到
观察胸廓起伏来判断呼吸
以上同时判断,耗时不超过10秒
一般讲,如果同时没有呼吸,没有脉搏,没有呼吸,即判定心脏骤停,马上进入心肺复苏
注意:没有意识,没有正常呼吸,及时无法肯定有无脉搏,也开始心肺复苏。
判断,至关重要,否则就会出现明明不是心脏骤停而进行按压的错误举动,造成不必要的伤害
5 30:2心肺复苏(CPR)
心肺复苏的基本动作单元,是每做做30次心脏按压,完成2次人工呼吸(30:2CPR)。
有几点基本概念
按压优先,保证按压质量
如果不愿意,可以暂时不做人工呼吸
就一直做高质量按压按压,标准如下
部位在两乳头连线与胸骨交界处(胸骨中下部)
每分钟100-120次
深度5-6厘米
胸廓回弹充分
双掌交叠,用下掌的掌跟按压,双肘伸直,用上半身的力量垂直下压。
人工呼吸的重要性在心脏骤停施救早期不如心脏按压,最新版的AHA指南再次建议人工呼吸,但不强求非专业人士做人工呼吸
有效的按压将保证心脑血管最低要求的血流灌注压力,不至于发生生命脏器的崩溃。
一句话,可以一直做按压,直到专业团队接手或者患者恢复
要注意的是,有效按压是一项非常费体力的事,如果感觉非常轻松,多半不到位,尽量要形成有效按压。
6自动除颤器AED
如果能取到自动除颤仪,应该尽快实施除颤,80%的心脏性猝死是心室颤动,除颤是当务之急也是抢救成功的关键之一。
自动除颤仪是傻瓜式的除颤设备,经过简单的培训都能掌握
只是目前自动除颤仪在公共场所的配备非常有限,如果附近有,需要及时除颤