给药方案设计与个体化给药-2

因此将血药浓度的上下限分别代入和，即可求出较佳给药间隔时间。

例2 某抗生素药物半衰期为3小时，表观分布容积为体重的20%，有效治疗浓度为5～15μg/ml。当血药浓度超过20μg/ml时，临床上可出现毒性反应。试计算使血药浓度保持在5～15μg/ml的静脉注射给药方案。

解：（1）确定给药间隔τ。

（2）确定给药剂量X0，因为k=0.693/3=0.231/h，V=200ml/kg（20%体重），C0=X0/V。

（3）检查给药方案的治疗效果，计算和。

5.静脉滴注给药方案设计

对于具有单室模型特征的药物，静脉滴注给药后稳态血药浓度（Css）为：

上式整理后得为达到稳态血药浓度Css所需要的滴注速率：

例4 体重为75kg的患者用利多卡因治疗心律失常，利多卡因的表观分布容积V=1.7L/kg，消除速率常数k=0.46h-1，希望治疗一开始便达到2μg/ml的治疗浓度，请确定静滴速率及静注的负荷剂量。

解：

静注的负荷剂量X0=C0V=2×1.7×75=255（mg）

静滴速率k0=CsskV=2×0.46×1.7×75=117.3（mg/h）

二、个体化给药

1.血药浓度与给药方案个体化

2.给药方案个体化方法

（1）比例法

（2）一点法

（3）重复一点法

3.肾功能减退患者的给药方案设计

肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的指标