失代偿期肝硬化患者 ：禁止使用 NS3/4A 蛋白酶抑制剂类 DAAs。可选择索磷布韦 / 维帕他韦，或根据基因型选择来迪派韦 / 索磷布韦，同时联合利巴韦林（RBV）治疗 12 周（75kg 者 1000mg/d；75kg 者 1200mg/d）。若有 RBV 禁忌或无法耐受 RBV，则不联合 RBV，...
更新定义 ：重新定义了 HBV 再激活，删除了部分内容，使定义更精准；新增了 完全治愈（病毒学治愈）的定义，明确了与 临床治愈 的区别，强调肝细胞核内 cccDNA 的清除是关键。 流行病学和预防 ：我国 HBsAg 阳性率虽有下降，但仍有下降空间。在新生儿乙型肝...
2023 年 E - AHPBA/ESSO/ESSR 因斯布鲁克共识指南针对肝切除术前肝功能评估给出了多方面指导，主要内容如下： 评估的适应症和时机 ：计划接受重大或复杂肝切除术的患者，以及怀疑 / 已知有肝脏疾病，或怀疑 / 已知存在药物引起的（DILI）或化疗相关（CALI）...
2023 年美国妇产科医师学会（ACOG）发布的《妊娠期病毒性肝炎临床实践指南》主要内容如下 1 ： 筛查建议 乙肝筛查 ：无论孕妇既往是否接种疫苗、有无检测史，均需在孕早期对乙肝表面抗原（HBsAg）进行筛查（强烈推荐，中等质量证据）。存在以下情况的孕妇建...
2023 年欧洲器官移植学会（ESOT）发布的《肝移植中的生物标志物》共识声明，主要围绕肝移植中的生物标志物、临床适用性和未来需求等方面展开，通过回顾有关原发性疾病复发、慢性肾脏疾病发展和安全摆脱免疫抑制的文献，来探索新的生物标志物在预测肝移植预后...
2023 年澳大利亚体育与运动科学协会（ESSA）发布的立场声明指出，运动在成人代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的管理中起着关键作用，具体如下 2 ： 运动的重要性 ：MAFLD 是全球常见的慢性肝病，与多种疾病密切相关，会增加肝脏相关及心脏代谢疾病的发病率和死亡...
预防方面 ： 实施公共卫生政策和干预措施以降低美国 HCC 高死亡率。 所有新生儿及出生未接种疫苗的高危成人接种乙型肝炎疫苗。 符合治疗标准的 HBV 和 HCV 感染患者给予抗病毒治疗。 建议慢性肝病患者保持健康体重、均衡饮食、避免烟酒、控制合并症，鼓励饮...
mTORi 在肝移植中的作用 免疫抑制作用 ：以 mTORi 为基础的免疫抑制方案是肝移植常用免疫抑制方案，不显著增加排斥反应、移植物失功或感染的发生率。 肾功能保护作用 ：对于因 CNI 引起肾功能不全的肝移植受者，联合使用 mTORi 和低剂量 CNI 有助于降低 AKI...
小肝综合征（SFSS）是肝移植后一种公认的并发症，在活体肝移植（LDLT）后发生率高达 20% 2 。以下是指南中关于预防 SFSS 的一些要点 6 ： 供体和受体选择 ：建议理想的移植物与受体体重比0.8%（或移植物体积与标准肝体积比40%）。 术中管理 ： 流出道重建 ：...
《2023 BASL/BSG 共识建议：酒精相关性肝病管理的质量标准》由英国肝脏研究协会（BASL）与英国胃肠病学会（BSG）联合发布，涵盖了酒精相关性肝病（ALD）患者院前、住院期间以及出院后的阶段管理标准。以下是其部分内容： 院前评估与管理 酒精摄入记录与筛查...