糖尿病肾病病友的饮食原则与要求

糖尿病肾病是由于糖尿病糖代谢异常所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常。糖尿病肾病的主要危险因素包括病程、高血糖、高血压、微量清蛋白尿、吸烟、心血管疾病等。病理基础是肾脏的结构改变；发病机制包括高血糖导致肾血流动力学改变、蛋白非酶糖化、多元醇通道活性增加、葡萄糖转运体功能亢进、血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性。糖尿病肾病的治疗要纠正糖尿病的糖代谢紊乱，使早期肾脏高灌注、高滤过、球内高压等降低至正常。高蛋白饮食可使肾小球血流量增加，限制蛋白摄入能使肾小球内压下降，减少尿蛋白，改变肾脏结构改变，且作用不依赖血糖和血压的变化，有助于延缓肾功能恶化。纠正血脂紊乱；措施包括饮食治疗、控制血糖、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、控制血压和纠正代谢紊乱等。治疗同时的饮食原则与要求有：

（1）总热能充足；

（2）限制蛋白质的摄入；

（3）适当提高碳水化和物的量；

（4）忌用含胆固醇丰富的食物；

（5）多供应富含铁质的食物；

（6）维生素C供应丰富；

（7）根据病情控制钠与钾的摄入；

（8）限磷；

（9）水、液体量出入平衡。