早高峰与晚高峰

 现在城市交通越来越拥堵，尤其早上上班的时候会出现“早高峰”，下午下班又会出现“晚高峰”，是道路交通压力最大的时候，最容易出现交通事故。人体血管作为全身血液流通的管道就如同城市交通道路一样，有输出，也有回流。血细胞就象行走在路上上下班的人一样，而血压就如同交通压力一样，也会出现一些高峰现象。在这个过程中，血管如同道路，大血管如同主干道，小血管如同小路，毛细血管如同社区的小路，支配血管收缩舒张的神经和内分泌因子如同交通信号和交警，血栓事件如同发生交通事故，而血管破裂如同道路垮塌，动脉硬化如同多年失修的道路上或多或少的堆积一些路障，这些路障可能是引发交通事故（血栓）的隐患。
 
高血压患者为什么会出现血压“早高峰”现象呢？这是由于人体进化形成的生物节律造成早上交感神经兴奋形成“交感风暴”，交感神经兴奋的结果是心跳加快、血压升高，为新一天的战斗做准备，高血压患者在交感兴奋这一点上表现得尤其明显和剧烈，表现得就像风暴一样，就像城市交通过程中，大家早上都要赶着去上班，都知道路不好走，但都怕迟到，所以争先恐后地赶路，人多拥挤，车流缓慢，道路交通压力急剧加大，交通危险和事故急剧上升。医学上也观察到了这个现象，早上6点到10点是心血管事件高发期，这个时段猝死和心血管事件发生比其他时段显著增多。
 
与血压“早高峰”相比，血压“晚高峰”是一天中的第二个高峰，发生在下午4——7点，正好是下班的交通高峰时间，其高峰相对于“早高峰”而言峰值较低。这是因为人体自然节律中夜间意味着休息时间，交感风暴参与少。如同道路交通一样，平常下班时人们赶着回家的时候不象早上上班时那么急，要从容得多。但夜间发生堵车的情况并不是没有，遇上特殊日子如天气突变、交通夜查、大型演出或集会，或者特殊地段，还是会发生交通拥堵和交通事故的。夜间也可能因为休息睡眠异常、气候异常、炎症、饱食、情绪异常等因素造成血压升高，严重者可能发生心血管事件等意外。

雒生杰   副主任医师
中国医科大学航空总医院  心血管内科