首次发现高血压，该做哪些检查？

  一般情况下，正常的血压范围是收缩压（高压）为90-140mmHg，舒张压（低压）为60-90mmHg。如果一个人的安静状态下血压高于这个范围，就认为是高血压了，但仅仅这一点还不能诊断为高血压病，医生需要确认不同时间多次血压，才能诊断高血压病。

        如果发现一次血压测量中血压高，首先应该安静下来、休息半小时左右再次测量；测血压之前，应该避免喝茶、咖啡。吸烟也会导致血压升高，因此不应该在吸烟后立即测血压。

        经过上述措施，如果血压仍然超标，则应该进行以下化验检查：

　　1. 肾功、电解质；血醛固酮、肾素活性（在陕西省人民医院这一检查称为“心血管激素系列”），这些检查主要告诉医生患者是否存在肾脏问题或内分泌方面的问题引起的高血压；

　　2. 肾脏血管彩色超声和肾上腺超声：这些检查是为了了解患者有无肾脏疾病或肾上腺的肿瘤；

　　3. 肾上腺薄层CT扫描，通常对于肾上腺的微小肿瘤B超不一定能够探查出来，因此有赖于更加精密的CT扫描。

        经过上述检查，一些常见的可以引起血压升高的继发因素会得到明确，为有的放矢的治疗打下必要的基础。对于比较年轻的高血压患者，继发因素往往被忽视，在我们的临床实践中，大多年轻的高血压患者都没有正规进行上述的检查而草率服用降血压的药物，掩盖了继发性高血压，而造成健康的损害。
陕西省人民医院神经内科 李锐