高血压病患者的十三个原则

 高血压病患者的十三个原则：
（1）个体化原则：即用药因人而异。每个病人选择药物应根据：各人血压水平，升高程度和急、缓，病人有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无临床心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症，注意联合用药的相互作用，避免使用影响降压效果的药物，药物降低心血管危险的证据有多少，患者长期治疗的经济承担能力。

（2）单药开始。

（3）在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。

（4）根据药物疗效和患者耐受情况酌情增加该药剂量。

（5）如第一种药无效，血压未能达到目标，联合用药优于大剂量单药治疗，

（6）如第一种药物耐受性差，可换另一类降压药，而不是加大第一种药物的剂量或加用第二种药物。

（7）尽量选用一天服用一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。

（8）逐步降压。

（9）治疗无效时，应在药物应用达到充分剂量之后再决定一类药物的取舍。

（10）不骤然停药或突然停掉某一药物。

（11）熟练掌握并坚持使用药物，新药未必是最好的。

（12）尽量选用不影响情绪和思维的药。

（13）长期治疗。

张雅君   主任医师 教授
上海远大心胸医院  心血管内科