有些人为何越减越肥？

 现在减肥或瘦身越来越被大众重视，越来越成为一种时尚。

但体重真能轻易减下来吗？很多人说只要你能坚持，只要你意志够坚强，就一定能减下来。

问题就出在这里，意志这东西不是每个人都有那样坚强的，也不是你想坚强就能坚强的。

无论是节食减肥，低热量食物减肥，还是运动减肥，坚持几个月不难，甚至几年也能做到，但能连续不断坚持10年的人就很少了，能坚持更长时间的就更少了。

我身边的同事和朋友，曾经刻苦减肥的还真不少，也大多曾瘦下去，但后来几乎又都胖回来。

有的还不只是胖回来，而是比减肥之前更胖。

越减越胖，越减越肥，为什么会这样呢？

这部分可能是因为过度节食或过度挨饿启动了我们身体潜在的应对饥饿的生理心理防御机制。

我们的祖先从几十万年、甚至是几百万年前走来，当时的食物供应可能远没有我们现在这样丰富和稳定，有时可能有很多食物吃，有时可能很长时间会什么都没得吃，要长期挨饿，甚至会饿死。所以，当再次有食物吃时，我们的祖先们就会大吃特吃，并且身体会自动降低新陈代谢率，积累大量脂肪，这样将来没东西吃时就可以释放脂肪中的能量来维持生存，以防被饿死。

这样久而久之，饥饿后的食欲大增、狂吃和新陈代谢减慢等就成了我们人类应对饥荒的潜在的普遍的生存机制。

但我们的身体却分不清自愿挨饿与真正饥荒的不同，当我们通过节食或低热量食物来减少体内的脂肪时，我们身体就以为远古时期的饥荒又来了，潜在的抗饥荒的生存机制就此启动了：食欲大增，狂吃和减慢新陈代谢的速度来增加体内脂肪的贮存，以备不时之需。

其实，不只是人类，动物也一样，老鼠一旦挨过饿，它们就会永远地改变处理食物的方式，在它们体重恢复之后会更喜欢脂肪多的食物，在体内贮存更多的脂肪，并且新陈代谢的速度也会慢下来。

由于新陈代谢率降低，曾过度节食减肥的人，其体内的热量就较不易消耗，甚至在睡觉时所消耗的热量也比其他人要少10%；过度节食减肥的人增加1斤体重所需要的热量也比其他人少。

所以，有的人节食减肥之后不只是反弹到原来的体重，甚至是更重，即使他们的食量并没有较节食之前增加。

因此，如果你决定选择某种减肥技术来减肥，事先详细了解该技术的“远期”效果是一个很明智的做法，因为减肥公司或减肥诊所可能只告诉你当时减肥时的效果，而不会告诉你远期减肥后的体重反弹。

有一项研究发现，严格节食后要保持自己的苗条，每天摄取的热量不能多于1298卡路里，而正常人却每天要摄取1950卡路里的热量来维持原来的体重。

瘦身产业在美国兴起较早，美国每年消耗的减肥药也是全世界最多的，但他们的平均体重好像并没有因此而减轻，甚至还在逐年增加。如果你上美国的街头看看，你就知道什么才叫真正的胖子。

贪食的可能原因有很多，一是患贪食症，二是患躁狂症，三是有抑郁、焦虑和压力大，患者通过吃来释放紧张，四是曾经过度节食，等等。

所以，除了少数严重肥胖者，我个人不建议通过过度节食来减肥，适度控制饮食可能更合理些，尤其是晚餐；低热量食谱和运动减肥也一样，“适度”可能更科学些。

前不久，见到一昔日好友，原来他是一个很健康结实的小伙子，现在却是脸黄肌瘦，已经不成人样了。我一问，原来他在练习辟谷减肥术。他给我解释辟谷如何如何好，他还准备跟一家机构合作对辟谷进行科学研究。我知道我动摇不了他的信念，只提醒了他一句：将来有一天你的体重会反弹的。

人体是一个高度发达的、全世界最复杂的“系统”，怎可以这样随意改变它的构成！要充分的尊重它，否则就有可能遭到它的惩罚和报复。

现已有多项研究表明，过度减肥和过度消瘦可导致多种精神和身体方面的疾病，体重上下波动大可能比肥胖更伤害身体。

我个人认为，除外药物、内分泌疾病、精神疾病和心理问题等导致的厌食和贪食，对大多数人来说，在你合理饮食和健康生活方式下的自然体重可能就是最适合你的体重。

余金龙   副主任医师
广州医科大学附属第一医院  临床心理科