假性高血压--老年人高血压防治的盲区

 假性高血压是由动脉粥样硬化引起，测量时袖带不易阻断血流，必须继续充气，使压力增高，此时水银汞柱也跟着上升，这样测得的血压值不是真正的血压值。

我们所说血压，是指用血压计从体外间接测量所得到血压值，需要通过气囊施加压力于某一肢体上(上臂的肱动脉)以阻断血流，然后放气，同时监听动脉搏动音，听到动脉搏动音时为收缩压，动脉搏动音消失时为舒张压。如果动脉壁硬化到象硬橡皮管子一样时，不易用一般正常压力来阻断血流，只有用很高的压力才能压扁管道，阻断血流。近年来已得到证实，某些老年患者间接测量血压很高，如用直接法测量却都正常，对这样的“高血压”称为假性高血压。

那么假性高血压是不是就不用治疗，不需要管他呢？ 其实不是，我们都知道治疗高血压只是为了减少高血压所导致的各种心脑血管事件，而假性高血压正是说明了动脉硬化，因为动脉粥样硬化是由于高脂血症、高血糖、肥胖，以及高龄等因素造成。虽然不用吃降压药，但要降血脂、减肥，以及消除精神紧张等，以延缓动脉粥样硬化进程，从而避免真正高血压的发生，并减少心脑血管事件的发生，这个才是真正的老年人保健之道！

黄辉   主任医师 教授

中山大学孙逸仙纪念医院  心血管内科