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难辨芽胞杆菌肠炎

作者:中华医学网发布时间:2023-05-24 08:43浏览:

1、周围血细胞计数和中性粒细胞增多。
2、粪便显微镜检查主要见白细胞,隐血试验可呈阳性。
3、粪便培养有难辨梭状芽胞杆菌与金黄色葡萄球菌或其他细菌生长。
4、粪便滤液毒素试验1:100以上有诊断意义;污泥梭状芽胞杆菌抗毒素中和试验常呈阳性。

本病的临床表现缺乏特征性,故诊断较为困难,不少病例在尸检时才获确诊。为提高早期诊断率,对接受广谱抗生素治疗或大手术的患者,如出现腹痛、腹泻、发热或病情恶化而无明显原因可解释时,应警惕本病的可能性,并及时进行直肠、乙状结肠镜检查与肠粘膜活组织检查。首光检查未获确诊而病情仍无好转者,重复内镜检查常可帮助确诊。组织学检验:本病常累及下段结肠,故直肠、乙状结肠镜检查是重要的诊断手段之一,镜下所见肠粘膜的主要证象是水肿、充血、糜烂、溃疡,或呈颗粒状,可有隆起的斑片或融合成片的灰绿或灰褐色的伪膜覆盖。病变粘膜活组织检查常显示急性或慢性炎症,如发现初期绒毛顶部病变或紧贴粘膜面的伪膜则有助于诊断和区别其他的结肠炎症。 

本病的预防在于严格掌握抗菌药物使用指征,禁止滥用抗生素,尤其高龄患者及机体防御功能减退者。应根据病情、细菌学或药敏试验正确选用抗生素,并严格掌握疗程。 

肠穿孔、肠梗阻和中毒性巨结肠。