1.症状 胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有: ①胎动消失; ②体重不增或减轻; ③乳房退缩; ④其他:如感觉不适,有血性或水样阴道分泌物,嘴里有恶臭气味等。 2.体征 (1)定期随访检查,发现子宫不随孕周增加而增大。 (2)胎心未闻及。 (3)胎动未扪及。 (4)腹部触诊...
1.分娩前 (1)胎儿血红细胞外周涂片检查(Kleihauer-betke试验)。 (2)宫颈分泌物培养。 (3)尿液病毒分离/培养。 (4)母血病毒分离、弓形虫等检查。 (5)间接抗球蛋白试验(indirect coombs)。 (6)空腹血糖或糖基血红蛋白。 (7)抗心磷脂抗体,抗原抗体。 (8)狼疮抗...
(一)治疗 1.单胎妊娠胎儿死亡处理 14周:清宫术。 14~28周:前列腺素阴道栓剂引产。 28周:宫颈评分Bishop5分:促宫颈成熟海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg,肌注,2次/d)/硫酸去氢表雄酮(100mg,静注,1次/d,共3天)/气囊导尿管置颈管内+缩宫素/前列腺素引产...
胎死宫内 (一)发病原因 死胎的病因主要见于以下几种因素: 1.胎儿因素 (1)染色体畸形:20世纪60年代后期,加拿大Carr、法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类胎儿死亡的一个重要原因。现在大量研究详细阐述了特定的胎儿染色体畸形与孕周、父母年龄、生育...
1、心情开朗,减少精神紧张:盼子太心切,反而不会怀孕。特别高龄者或结婚数年未孕者,切忌不要互相埋怨,忧心忡忡,从而干扰神经内分泌功能,引起输卵管功能紊乱,更难受孕。 2、不要随意做药流、人流史和宫腔检查:流产时子宫腔内血液逆流,进入输卵管,引...
一、输卵管通气术: 即经导管往子宫内注入二氧化碳,每分钟60ml,压力不超过2.7kpa。如输卵管通畅,在下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,且压力迅速下降。如输卵管不通,则听不到气泡声,压力也不降。 二、超声声像学造影: 超声检查下注入超声造...
一、病因 最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕,引起管腔狭窄或阻塞。主要分为病理性的原因和人为造成的原因。女性患者输卵管堵塞,常见的原因是一些女性患有妇科炎症,而妇科炎症又经女性子宫内膜向上蔓延,影响到...
一、西医 宫腹腔镜联合探查术上的基础上,不仅实现了技术的升级,优势也进一步升级。 1、能直接检查输卵管腔内情况,可精确地检查整条输卵管形态,且能评估拾卵、运送受精卵的功能,并决定治疗方案。 2、三镜联合监视,构建立体可视操作环境,更便于手术医生...
根据典型病史,突发性右上腹绞痛,阵发性加重,右上腹胆囊区压痛、肌紧张,体温升高,即可诊断。超声见胆囊肿大壁厚收缩不良或合并胆石等诊断就更明确。如触到张力很大的胆囊或体温在39~40℃病情不缓解等应考虑胆囊坏死、穿孔的危险增大,有可能引起腹膜炎...
1、白血病计数增高,伴核左移:如有化脓或胆囊坏疽、穿孔时,白细胞明显升高,基于妊娠白细胞偏高,故这不是很特异的指标。 2、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨基转移酶(AST)轻度升高。胆总管有梗阻时,胆红素升高。碱性磷酸酶(ALP)轻度上升,但因妊娠...