《保济口服液临床应用专家共识》

发布：中华中医药学会脾胃病分会，2025‑06 发布，中华中医药学会团体标准；牵头单位：中国中医科学院西苑医院脾胃病研究所，全国 28 家三甲医院、32 位中西医、药学、方法学专家参与，采用 GRADE 证据分级，名义组法形成共识；含7 项推荐意见、12 条共识建议，发表于《中华中医药学刊》《中国中西医结合消化杂志》。 来源方剂：源自岭南名方保济丸改制口服液；OTC 中成药。 功效：解表，祛湿，和中；病机核心：外感表邪，湿滞脾胃中华中医药...。 ⚠️本内容仅供专业学习，不能替代医师面诊，孕妇忌服。

一、药物组成

钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、广东神曲、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽中国药房。

二、中医病机与适用证候

核心证型：外感湿滞证（外感表邪，湿阻脾胃） 典型临床表现：

• 消化道：腹痛、腹胀、恶心呕吐、嗳酸、大便溏泄、肠胃痞闷不适、食纳差、消化不良；
• 全身表证：发热、头痛、身困重、乏力；
• 舌象：舌苔白腻或白厚腻；脉濡、濡缓。

辨证要点：外感兼脾胃湿滞；纯热证（舌红苔黄燥、高热、口苦口臭明显）不宜单独使用广东省中医...。

三、优势适应症（推荐意见）

1. 成人

1. 急性胃肠功能紊乱（湿滞外感型）：饮食不慎、感受寒湿后出现腹痛吐泻、恶心腹胀；用于非感染性、轻型胃肠不适；不用于烈性肠道传染病剧烈水泻、频繁喷射样呕吐国家药品监...。
2. 四时感冒‑胃肠型感冒：感冒同时伴胃肠道症状：恶心、腹胀、便溏、纳差、头身困重。
3. 晕动病（舟车晕浪）：乘车乘船出现头晕、恶心、呕吐、胃部闷胀。

2. 儿科（共识建议）

小儿感冒夹滞证：外感同时食积湿滞，表现发热、鼻塞流涕、恶心、呕吐、腹胀、大便溏臭、食欲差；需医师指导下按年龄体重减量使用，不可自行给儿童服用中国药房。

四、用法、用量、疗程

成人

• 保济口服液：一次 10‑20 ml，一日 3 次，口服国家药品监...。

儿童

必须医师指导，按年龄、体重折算剂量；3 岁以下婴幼儿慎用。

疗程

• 共识推荐：一般 3 天为 1 个观察疗程；服药 3 天症状无改善或加重，立即停药就医国家药品监...。
• 不建议长期连续服用，本品为对症治疗用药。

五、联合用药与合并使用建议（共识建议）

1. 可联合场景
   1. 胃肠感冒伴发热：体温＞38.5℃，可在医师指导下与解热镇痛西药联用，间隔 1‑2 小时服用；
   2. 单纯消化不良食积明显：可配合消食导滞类中成药，辨证后联用。
2. 不推荐
   • 不建议同时多种同类解表祛湿中成药叠加服用（如同时联用藿香正气口服液 + 保济口服液），避免药性叠加、不良反应风险升高。
   • 急性细菌感染性肠炎（脓血便、高热、白细胞升高），不能单用保济口服液，必须配合西医抗感染治疗。

六、禁忌与慎用人群

🔴绝对禁忌

1. 孕妇忌服（说明书及共识明确）国家药品监...。

⚠️慎用

1. 哺乳期妇女慎用国家药品监...；
2. 严重肝肾功能不全者，应医师评估后使用；
3. 高血压、心脏病、糖尿病等慢性病严重者需医师指导；
4. 吞咽有梗阻感、进行性吞咽不适，不要自行服药掩盖症状，先排查器质性疾病；
5. 小儿、年老体弱者，必须医师指导使用。

七、安全性与不良反应

1. 总体安全性良好，临床不良反应少见。
2. 偶见：口干、轻微胃肠道不适（腹胀、大便改变）、皮疹瘙痒等过敏表现。
3. 一旦出现皮疹、瘙痒、心慌等过敏，立即停药就诊。

八、重要排除 / 不适用情况（重点）

1. 急性烈性肠道传染病：剧烈水样泻、频繁喷射呕吐、高热、脓血便，不可单用本品，尽快就医。
2. 纯里热证：舌红、苔黄燥、口苦口臭重、大便热臭、肛门灼热，不宜单用。
3. 器质性消化道疾病：胃溃疡、反流性食管炎、肿瘤等器质性病变导致呕吐、吞咽梗阻，不能仅靠本品对症，应先明确病因。

九、生活调摄建议（共识配套建议）

1. 服药期间忌食生冷、油腻、难消化食物；清淡饮食。
2. 呕吐腹泻明显者注意补液，预防脱水；严重脱水及时补液治疗。

十、核心共识要点总结

1. 定位：解表祛湿和中，用于外感兼湿滞脾胃，不是普通止泻药，也不是普通健胃消食药。
2. 观察期限：最多观察 3 天，3 天无效必须就医。
3. 孕妇禁用；儿童、老人、慢性病患者需医生指导。
4. 可用于胃肠型感冒、轻型非感染性胃肠紊乱、晕动病；不能替代抗感染治疗。
5. 属于对症治疗，不建议长期服用。