胸腔闭式引流管护理措施有以下几点：
（1）保持管道的密闭和无菌。
（2）保持引流通畅检查引流管有无反折、扭曲、受压、阻塞、脱出等原因造成引流不畅。鼓励患者咳嗽及深呼吸运动，促使胸膜腔内气体及液体排出，使肺复张。对于胸部疼痛不明显时，指导患者吹气球锻炼肺功能，促进气血排出，恢复肺膨胀。勤挤捏引流管。术后早期，如出血量多，为避免凝血块阻塞胸管，要随时挤捏，一般每30-60min挤压引流管。反复是捏紧引流管的远端，向胸腔的方向挤压，再缓解松开捏紧的引流管，防止倒吸引流瓶中液体。
（3）观察玻璃管水柱随呼吸波动的情况，水柱波动有两种情况：①支持水柱随呼吸上下波动为4-6cm，表示引流管通畅；②水柱无波动，患者无出现异常症状，说明肺膨胀，已无残腔；若水柱无波动，患者出现胸闷气促，气管向健侧偏移等肺受压的症状，应疑为引流管血块阻塞，应挤捏或使用负压间断抽吸引流瓶短玻璃管，促使其通畅，并通知医师。
（4）液体排出观察与记录认真观察液体的量、颜色、性质，并准确记录。引流早期，如引流管内有少量的新鲜血液，可为经胸壁置管时胸壁创伤所致。术后24h内引流量一般为150-700ml。24h后引流量将逐渐减少，血性引流液逐渐变为淡红色乃至血清样，则为正常。如果每小时出血150-200ml，连续出血3h以上者，血色鲜红或暗红，性质较黏稠，并出现血压下降、心率增快、呼吸急促等症状，说明胸腔内有活动性出血，应警惕出血性休克，需及早报告意识，备血并做好开胸准备。为了严密观察出血量，可在胸瓶上用胶布注明每小时出血量，即可明确看出每小时出血量多少及有无减少出血量，以便抢救治疗。
（5）气体排出观察引流瓶中如有气体逸出，须观察引流瓶内气泡逸出的程度。咳嗽是有少量气体逸出为Ⅰ度，说话时有气泡逸出为Ⅱ度，平静呼吸是有气泡逸出为Ⅲ度。如有中小气泡逸出，提示肺脏层胸膜有破裂，破裂口不大，通常24-48h引流可望排气停止。如有大气泡逸出，提示肺脏层胸膜破裂口较大，或肺有较严重裂伤，须密切观察，发现异常及时报告医师。如排气停止，引流管无阻塞，提示肺漏气已修复。
胸腔闭式引流出现的意外处理方法一般有以下几点：
（1）脱管处理立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医师做进一步处理。
（2）水封瓶破裂或连接部位脱出应立即用血管钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。
（3）发现水封瓶内引流液突然减少，要查找原因，看有无瓶裂、漏或接错管。正常接法是：水封瓶塞上有长、短两根管。短管与外界相通，长管上端与引流相接，下端浸入水平面3-4cm。发现问题。及时处理，以免形成人为气胸。
术后48-72h，肺功能良好，引流管中无气体排出，引流量在50ml/24h以下，水柱波动小或固定不动，听诊肺部呼吸音清晰，经X线检查肺膨胀良好、胸腔内无明显积气和（或）积液征象，夹管24h无变化，即可拔出引流管。拔管时，嘱患者深吸一口气后屏气，即迅速拔除引流管，立即用凡士林纱布覆盖引流伤口，再用胶布固定。现拔管常于术中在引流口预先缝一线，拔管后直接结扎，缝闭引流口，以利引流口愈合。拔管后24h内应注意观察患者呼吸情况，有无胸闷、气促，局部有无渗液、出血、漏气、皮下气肿等，如有变化及时报告医师并处理。
主要作用
抽取胸腔积液进行实验室检查；
抽出积液或积气，缓解症状；
抽吸脓液，治疗脓胸；
胸膜腔给药。
适应证
诊断性——原因未明的胸腔积液。
治疗性——通过抽液、抽气或胸腔减压治疗缓解压迫、呼吸困难等症状；向胸腔内注射药物。
相对禁忌证
体质衰弱难以耐受穿刺术者；
对麻醉药过敏；
凝血功能障碍，严重出血倾向者在未纠正前不宜穿刺；
有精神疾病或不合作者；
穿刺部位或附近有感染。
注意事项
在操作过程中要有爱伤精神，随时观察患者有无头晕、心慌、胸闷、憋气、面色苍白、出汗等不适，密切观察患者情况。