患者：2002年检查出来未治，自身没有任何症状想请问一下，这个病是不是很严重，用不用治疗？我当时做的是全身检查，其它都没有问题，只有这一项，说是什么比较厚，当时我也没有太认真看，听说好像是胸膜炎。因为我们是上班前的体检，所以，所有的化验单据都在原单位，没有给我们。
广东省第二人民医院心胸外科王文林：年轻女性出现胸膜炎，最多见的原因为结核，但结核一般会有明确的症状，比如下午发低热，晚上睡觉时容易出汗等。既然你没有这些表现，可以暂不考虑结核的可能。你说的“什么比较厚”，应该是胸膜增厚，这是胸膜炎后期经常出现的征象。按照你发病的时间，如果没有什么不舒服，可以不去考虑。如果想看看现在胸膜的情况，可以做的X线或者CT检查就行了.
诊断检查
诊断
根据病史和临床表现，渗出性胸膜炎一般可确诊。临床表现主要为中度发热、初起胸痛以后减轻、呼吸困难。体格检查、X线检查及超声波检查可作出胸液的诊断。诊断性胸腔穿刺、胸液的常规检查、生化检查和细菌培养等为诊断的必要措施，这些措施可对75%的胸液病因作出诊断。
实验室检查
渗出性胸膜炎初期，血中白细胞总数可增高或正常，中性粒细胞占优势，尔后白细胞计数正常，并转为淋巴细胞为主。红细胞沉降率增快。胸液外观多呈草黄色，透明或微浊，或呈毛玻璃状。少数胸液可呈黄色、深黄色、浆液血性乃至血性。比重1.018以上，Rivalta试验阳性。pH约7.00～7.30。有核细胞数(0.1～2.0)×109/L，急性期以中性粒细胞占优势，而后以淋巴细胞占优势。蛋白定量30g/L以上，如大于50g/L，更支持结核性胸膜炎的诊断。葡萄糖含量＜3.4mmol/L，乳酸脱氢酶(LDH)＞200U/L，腺苷脱氨酶(ADA)＞45U/L，干扰素-γ＞3.7μ/ml。癌胚抗原(CEA)＜20μg/L，流式细胞术细胞呈多倍体。目前有报道测定胸腔积液的结核性抗原和抗体，虽然结核性胸膜炎者其胸腔积液的浓度明显高于非
结核性者，但特异性不高，限制其临床应用。胸腔积液的结核杆菌阳性率低于25%，如采用胸腔积液离心沉淀后涂片、胸腔积液或胸膜组织培养、聚合酶链反应(PCR)等，可以提高阳性率。胸腔积液间皮细胞计数＜5%。