当前位置:主页 > 人群常见疾病 > 文章内容

2015 亚洲专家组建议:风湿性关节炎患者晨僵的评估和管理的重要

作者:中华医学网发布时间:2025-09-21 18:38浏览:

2015 年,亚太类风湿关节炎晨僵研究小组的 8 名风湿病专家在系统的文献回顾和专家意见的基础上,制定了类风湿关节炎晨僵的评估及管理方面的共识及建议。该建议强调了风湿性关节炎患者晨僵评估和管理的重要性,具体如下:
  • 晨僵是重要的病情指标:晨僵是类风湿关节炎患者常见的体征,其程度及时间与病变的严重程度一致,常作为观察病情的指标之一。专家小组认为晨僵的出现说明类风湿关节炎病变在活动,其原因与肌肉组织紧张、充血、水肿有关,起床活动后,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。
  • 与功能残疾和疼痛密切相关:通过关节计数及炎症指标进行评估,发现类风湿关节炎患者晨僵与功能残疾和疼痛的相关性多于与疾病活动度相关性。因此,定期评估晨僵、疼痛及晨起功能受损程度,有助于全面了解患者的病情和生活质量受影响情况。
  • 强调临床实践中的定期评估:专家小组建议在临床实践中需定期评估晨僵、疼痛及晨起功能受损程度,尽管当时尚无对这些参数的评价工具,但这些参数应成为类风湿关节炎患者被评估的一部分内容。这有助于医生及时了解患者病情变化,调整治疗方案。
  • 指导治疗决策:对于有症状、病情活动的类风湿关节炎患者,需要进行治疗。糖皮质激素是诱导缓解的一线药物,小剂量激素在早期及进展期类风湿关节炎患者中有效且安全,晚上口服糖皮质激素可能对缓解晨僵症状更有效。部分患者在起始治疗时需联合使用糖皮质激素和免疫抑制药物。通过对晨僵的评估和管理,可以帮助医生判断治疗效果,决定是否需要调整治疗药物和剂量。
  • 提高患者生活质量:晨僵会严重影响患者的日常生活,如扣衣扣、梳头、刷牙等小动作都可能难以完成。通过有效的评估和管理,控制晨僵症状,可以提高患者的生活自理能力,改善患者的生活质量。