一 概述 臀位为常见的异常胎位,分娩时极易引起难产。腿直臀位助产术即部分臀位牵引术或臀位助产术,是在宫缩良好,胎儿臀部已充分扩张母体软产道,并使臀部及双下肢娩出于阴道口时,医生协助娩出胎儿躯干、肩部、上肢和胎头的手术。 二 麻醉方式及术前准备...
一 概述 足式内倒转术为产科手术,是用手伸入宫腔牵下胎足,使横位或头位的胎儿倒转成臀位娩出的手术。这种手术易致子宫破裂,母儿死亡率高,曾被认为是产科最危险的手术。由于产前检查的普及和剖宫产术的安全性的增加,目前已很少使用足式内倒转术。 二 麻...
一 概述 足式外倒转术仅用于横位行头式倒转术失败后,再试行足式外倒转术,使横位变成臀位。手术指征、操作及注意事项同头式外倒转术。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 全麻。 2.术前准备 1.向孕妇讲解外倒转术的意义及可能发生的并发症,签订知情同意书...
一 概述 单手置产钳术适用于中位产钳术,胎头位于中骨盆旋转受阻,胎方位多为枕横位或枕后位,为上产钳,必须先用手插入阴道将胎头转成枕前位,然后再上产钳。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 阴部神经阻滞。 2.术前准备 1.消毒外阴,铺无菌巾,导尿。 2....
一 概述 宫颈裂伤多发生于两侧或一侧,也可发生于前唇或后唇或环行裂伤或多处裂伤。一旦怀疑宫颈裂伤,应用阴道拉钩暴露宫颈,用两把无齿卵圆钳夹持宫颈,按顺时方向交替移行,检查宫颈一周有无裂伤,确定裂伤并有活动性出血时,应立即缝合。 二 麻醉方式及...
一 概述 毁胎术是经阴道将死胎(或畸胎)分解后娩出的一类手术。其目的在于缩减胎儿体积,防止对产妇的损伤,因手术所用器械皆为锐性,故操作要作到准确、细致,要特别注意不能造成对母体的损伤。较常用的有穿颅术与断头术。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方...
一 概述 脐带还纳术用于脐带脱垂的治疗。若胎膜已破,脐带进一步脱出于胎先露的下方,称为脐带脱垂。脐带脱垂一旦发生,胎儿就有缺氧甚至死亡的危险,必须采取急救措施。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 不需麻醉。 2.术前准备 (1)头低臀高位。 (2)消...
一 概述 气囊扩张助产是利用放置于宫颈内口的气囊,机械性刺激扩张宫口,并可加强宫缩,达到缩短产程的目的。能减少母婴并发症、促进自然分娩而降低剖宫产率、提高产科质量,并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 多...
一 概述 妊娠早期绒毛吸取术是手术采取胚胎绒毛作产前诊断的技术。最早于1979年在中国开展,当时主要用于早孕期确定胎儿性别,中止伴有性遗传性疾病相关妊娠。到20世纪80年代,妊娠早期绒毛吸取术在国外开始作为一种早期产前诊断手段应用于临床,并作为孕中...
一 概述 锁骨切断术为产科毁胎术,目的是将胎体破坏或分离,使胎儿的体积缩减,以利从阴道娩出。通过切断胎儿的锁骨,缩短胎儿肩峰间径。适用于穿颅术后胎肩娩出困难者及肩峰间径宽阔之胎儿。 二 麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 必要时全麻。 2.术前准备 (1...