《HR-HPV 基因整合检测在子宫颈癌筛查应用的中国专家共识》由中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会等多组织专家制订，旨在规范 HR-HPV 基因整合检测在子宫颈癌筛查中的应用。以下是该共识的一些主要内容：
-
HR-HPV 基因整合的作用及机制：HR-HPV 持续性感染是绝大多数子宫颈癌的主要原因，HR-HPV 基因整合进入宿主子宫颈上皮细胞 DNA 序列中是 HR-HPV 持续性感染的分子基础。HR-HPV 基因整合可通过 E6/E7 致癌蛋白的异常表达、调节免疫逃逸通路、导致宿主基因组不稳定性等多种机制，引发细胞恶性转化并驱动肿瘤的进展。HR-HPV 基因整合的发生率随着子宫颈病变的加重而逐渐升高，从子宫颈上皮内病变患者中的 53.8% 上升至子宫颈癌患者的 91.6%。
-
检测方法及流程：采用高通量病毒基因整合检测（HIVID）技术，该技术采用特定的杂交捕获技术，特异性地富集含有病毒序列的 DNA 片段，再进行高通量测序对病毒基因整合核酸序列进行检测。具体流程包括样本采集、基因组 DNA 提取、预文库建库、靶序列富集、高通量测序、生物信息学分析等步骤。
-
临床应用推荐
-
HR-HPV 筛查异常者的分流：对于 HR-HPV 核酸检测阳性者，HR-HPV 基因整合检测可用于进一步风险分层。HR-HPV 基因整合阳性者发生高级别鳞状上皮内病变（HSIL）及以上病变的风险更高，可根据整合检测结果决定是否需要更早或更积极的干预措施，如阴道镜检查等。
-
联合筛查异常者的管理：在 HR-HPV 检测和细胞学联合筛查异常的情况下，HR-HPV 基因整合检测有助于更准确地评估病变风险，为临床决策提供更多依据。
-
持续组织学低级别鳞状上皮内病变（LSIL/CIN1）的随访检测：对于持续 LSIL/CIN1 的患者，HR-HPV 基因整合检测可用于评估病变进展风险。整合阳性者病变进展的可能性较大，可考虑更积极的随访或干预策略。
-
组织学高级别鳞状上皮内病变 / 子宫颈上皮内瘤变 2 级（HSIL/CIN2）的随访检测：HSIL/CIN2 患者在治疗后，HR-HPV 基因整合检测可用于监测复发风险。整合阳性者提示复发风险较高，需加强随访。
-
组织学 HSIL（CIN2，CIN3）治疗后复发风险评估：HR-HPV 基因整合检测可作为 HSIL（CIN2，CIN3）治疗后复发风险评估的重要指标之一，为临床制定个性化的随访和治疗方案提供参考。