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2025 ERAS建议:剖宫产产前和术前护理指南(第2部分)

作者:中华医学网发布时间:2025-07-16 08:11浏览:

2025 年 ERAS 建议的剖宫产产前和术前护理指南第 2 部分,主要提出了 10 种推荐的促进剖宫产术后恢复的术中干预措施,具体如下:
 
  1. 手术方式选择:根据产妇和胎儿的情况,选择最适合的手术方式,如子宫下段剖宫产等。
  2. 手术团队协作:强调手术团队之间的默契配合,包括主刀、助手、麻醉师和护士等,确保手术顺利进行。
  3. 麻醉方式选择:根据产妇的身体状况和手术需求,选择最合适的麻醉方式,如腰麻、硬膜外麻醉或全身麻醉等。
  4. 镇痛策略制定:在手术过程中,采用多种镇痛药物和技术,如镇痛泵、神经阻滞等,以减轻产妇的疼痛感。
  5. 麻醉并发症预防与处理:针对可能出现的麻醉并发症,提前制定预防措施,并在术中及时处理,确保产妇的生命安全。
  6. 术前准备:充分评估产妇的凝血功能和血容量,准备好相应的血液制品和急救设备。
  7. 手术操作:在手术过程中,要精细操作,避免不必要的组织损伤和血管破裂,掌握各种止血技术,如缝合止血、压迫止血、使用止血材料等,以在术中迅速控制出血。
  8. 多模式镇痛:采用多模式镇痛方案,包括阿片类药物、非阿片类药物、局部麻醉和神经阻滞等,减少术后疼痛。
  9. 早期活动:鼓励患者在术后尽早下床活动,促进血液循环,减少血栓形成,加速恢复。
  10. 并发症预防与处理:术前进行预防性抗生素使用,术后加强伤口护理,避免感染;采取机械性预防和药物预防相结合的措施,如弹力袜、气压治疗、低分子肝素等,预防血栓形成;密切监测患者生命体征、伤口情况、血常规等指标,及时发现并处理并发症。